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对于乙肝病毒携带者如何处理,两种不同乙肝病毒携带者的治疗和保健措施

对于乙肝病毒携带者如何处理,两种不同乙肝病毒携带者的治疗和保健措施特点:这种情况的乙肝病毒感染者,又称为免疫耐受期感染者,其特点是:HBsAg阳性、HBV DNA非常高(有可能有上亿的病毒载量)、谷丙转氨酶持续在正常范围,也就是低于40IU/mL。很多专业书籍,把这称为“非活动性乙肝病毒携带者”!听起来感觉有点不是太舒服。肝功能检查,每年连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,每次的谷丙转氨酶(ALT)均在正常范围。之所以叫健康携带者,因为他们一般不会出现肝炎的活动,也基本上没有肝硬化和肝癌的风险。建议:平时只需要注意每隔6~12个月复查一次就可以了,基本上可以从事其他健康人能从事的任何活动。

乙肝病毒携带者,如果肝功能正常,通常有以下两种情况。每种情况所需要做的处理,都是不一样的。

当然,这些情况有时候是可以相互转化的。这些定义也会不断的变化,主要是因为乙肝方面的研究在不断进展。

第一种情况:乙肝病毒健康携带者

这是最好的情况!

特点:通常表现为乙肝小三阳、乙肝病毒DNA低于检测下限。检测下限根据检测的手段而不同,通常有低于1000、500、100、20等几种。当然,乙肝病毒DNA越低越好。越低,说明乙肝病毒复制越不活跃,基本上被人体的免疫系统所压制。

对于乙肝病毒携带者如何处理,两种不同乙肝病毒携带者的治疗和保健措施(1)

肝功能检查,每年连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,每次的谷丙转氨酶(ALT)均在正常范围。

之所以叫健康携带者,因为他们一般不会出现肝炎的活动,也基本上没有肝硬化和肝癌的风险。

建议:平时只需要注意每隔6~12个月复查一次就可以了,基本上可以从事其他健康人能从事的任何活动。

很多专业书籍,把这称为“非活动性乙肝病毒携带者”!听起来感觉有点不是太舒服。

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第二种情况:e抗原阳性慢性乙肝病毒感染者

特点:这种情况的乙肝病毒感染者,又称为免疫耐受期感染者,其特点是:HBsAg阳性、HBV DNA非常高(有可能有上亿的病毒载量)、谷丙转氨酶持续在正常范围,也就是低于40IU/mL。

一般来说,这部分乙肝病毒感染者,肝臟沒有炎症壞死或者只有輕微的炎症,没有肝脏的纤维化。在围产期感染乙肝病毒的人,很容易持续保持这种慢性感染状态。

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由于乙肝病毒DNA载量高,传染性很强,这部分乙肝病毒感染者,要注意定期复查,复查的间隔时间可以短一些,一般3~4个月复查一次。

免疫耐受期的乙肝病毒感染者,有可能朝两个方向发展:一个方向是,发展成为慢性乙型病毒性肝炎,需要抗病毒治疗;另外一个方向,可能会因为体内免疫系统不再耐受而激发肝炎,并启动免疫系统对乙肝病毒的清除,从而发生血清学转换。也就是大三阳转小三阳的情况。

建议:由于乙肝病毒载量特别高,又是在围产期感染的,始终是肝癌的一个风险因素。需要。在做普通的肝功能复查的同时,也要注意检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。并作肝形态学检查,如B超或CT检查,以及时发现问题,及时处理。

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日常保健措施

1.注意休息,不能太劳累,不要熬夜。

2.忌酒,戒烟!

3.保持良好的生活习惯。

4.饮食方面,没有太多的禁忌,但也要注意避免太过于油腻,摒弃过咸等重口味的饮食习惯。

5.加强营养,营养要全面均衡。

6.保持良好的心态,对于自己的乙肝病毒感染者现状,要不卑不亢。

7.谨慎服用中药和中成药。

8.不可轻信那些可以根治乙肝的广告。

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哪些情况下要启动治疗

以下特殊的情况,可能需要启动抗病毒治疗。

  • 乙肝病毒DNA过高
  • 年龄超过30岁
  • 家族中有肝硬化和肝癌患者
  • 谷丙转氨酶虽然没有超过正常值上限,但长期在35IU/mL以上
  • 肝脏弹性检查提示硬度值在7.5以上

具备以上两条或两条以上者,可以考虑在必要的时候抗病毒治疗,以降低发展为活动性肝炎、肝硬化和肝癌的风险。

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(本文图片来自于网络)

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