prp治疗膝关节后康复动作（膝关节反复肿胀）

prp治疗膝关节后康复动作（膝关节反复肿胀）评估时小陈的主要症状走路：重心靠前，踮脚步态。经过评估师详细查体发现双膝过伸差，左膝内侧脂肪垫压痛，左膝髌尖压痛，左膝抽动试验阳性。站立：骨盆前倾、膝关节无锁扣、足弓塌陷。

一.现病史

25岁的小陈是一名热爱篮球运动的法学研究生。在7年前在一次篮球比赛中左膝扭伤，静养一段时间后症状改善。之后在运动中容易出现左踝习惯性崴脚，在运动后容易出现膝关节肿胀。近1年在打篮球中膝关节开始频繁出现疼痛，逐渐在长时间走路时也开始出现膝关节疼痛。

由于影响了日常工作和生活，小陈在微博上关注了陈老师后了解到运动康复后，决定在放假期间从武汉来到深圳锐博运动康复诊所进行短期康复治疗和学习。

二.评估和结论

经过评估师详细查体发现

双膝过伸差，左膝内侧脂肪垫压痛，左膝髌尖压痛，左膝抽动试验阳性。

站立：骨盆前倾、膝关节无锁扣、足弓塌陷。

走路：重心靠前，踮脚步态。

评估时小陈的主要症状

症状1走路支撑时、下蹲时左膝内侧疼痛。

症状2跑步和跳跃落地支撑时左膝内侧疼痛。

评估师通过纠正力线的肌贴缓解了走路和跑跳时左膝内侧疼痛。

引起问题的主要原因

小陈主要引起这一系列问题的原因是在走路和跑跳支撑时左踝关节外翻严重导致膝内扣引起下肢力线异常，造成左膝内侧脂肪垫挤压、半月板挤压引起疼痛。

三.治疗方案

由于小陈暑期有学校课程，评估师安排了15节课，课程分为3阶段进行。

阶段1：暑假期间

主要以手法处理（伸直关节松动术、手法放松后关节囊、调整关节对位）并且激活薄弱肌肉（股四头肌内侧头、足弓肌群、臀中肌）来改善日常生活中的症状，康复指导纠正不良的站姿（调整骨盆前倾和膝关节锁扣）和步态。

小陈在暑期课程中认真学习康复知识，积极配合康复治疗师布置的家庭作业，回家注意站姿和步态，日常生活走路中的膝关节疼痛症状有所缓解。

阶段2：十一期间

强化股四头肌内侧头、臀中肌训练、单腿稳定性训练、调整下蹲动作模式。为回归运动做准备。

经过十一强化康复治疗后，小陈已经在日常生活走路和下蹲时几乎没有症状。

阶段3：1年后暑假

小陈为了提高运动能力，在1年后继续来加强运动能力，康复治疗师进行了下肢功能性训练和跑步跳跃姿势调整。

毕业时，小陈已经能无痛回归到跑跳中，运动后膝关节无肿胀。并且有了足够强大的身体能力和信心回归到自己热爱的篮球运动

四.部分训练动作

薄弱肌加强

薄弱肌加强

薄弱肌加强

下肢稳定性训练

放松紧张肌肉

五.膝关节运动后肿胀反复，警惕运动模式异常

康复治疗师在康复中了解到小陈之前在跑步支撑、跳跃落地、打篮球变向中容易膝内扣，长期以往造成了半月板和脂肪垫挤压引起反反复复运动后膝关节肿胀的症状。

滑膜发炎产生积液只是一种症状表现，并不是具体的膝关节疾病，根本问题还是有异常的结构在刺激滑膜，即使暂时把积液消除了，还是会出现新的积液。过度运动和不科学的运动方式是膝关节滑膜发炎产生积液重要原因。

如果长期的运动模式错误以及随着年龄的增长，关节产生退行性病变：关节内的骨、软骨会出现不同的磨损，刺激到滑膜从而产生积液。所以，我们需要通过康复训练改善运动模式、强化下肢的力量，使之能够最大限度减少关节压力，以减少刺激，进而减少积液的产生。