怎么分辨痔疮是什么痔（十男九痔十女十痔）
怎么分辨痔疮是什么痔（十男九痔十女十痔）痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。三、静脉曲张学说1、盆底动力学改变：各种原因引起的盆腔肌肉的收缩功能下降，致使盆腔器官对直肠造成压迫。2、Treitz肌（屈氏肌），该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂3、动静脉吻合障碍：直肠上静脉至门静脉及其分支均无静脉瓣不利于痔静脉丛内血液的回流容易造成局部静脉血管淤血扩张出现便血。此即静脉曲张学说的解剖基础。在此基础上也可能造成肛垫下移。
一、痔的流行病学
十男九痔， 十女十痔。
二、痔的形成病因
肛垫下移学说病因解释
1、盆底动力学改变：各种原因引起的盆腔肌肉的收缩功能下降，致使盆腔器官对直肠造成压迫。
2、Treitz肌（屈氏肌），该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用，当Treitz肌肥厚或断裂时，肛垫则脱垂
3、动静脉吻合障碍：直肠上静脉至门静脉及其分支均无静脉瓣不利于痔静脉丛内血液的回流容易造成局部静脉血管淤血扩张出现便血。此即静脉曲张学说的解剖基础。在此基础上也可能造成肛垫下移。
三、静脉曲张学说
痔的形成主要是由静脉扩张、淤血所致。
静脉特点：
1、直肠静脉属门脉系统，无静脉瓣膜。
七、痔疮治疗的三原则
1.无症状的痔不需治疗；2.有症状的痔无需根治；3.以非手术治疗为主。
1.不治疗无症状的体征；2.不治疗无体征的症状；3.痔疮不能寻求根治。
（痔难以根除容易复发）
八、治疗
（一）一般治疗
适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
（二)注射治疗
硬化剂注射治疗
l 内痔注射疗法，系将枯痔药制成注射液经针管注射于痔核基底部位的疗法。适用于内痔及混合痔之内痔部分。所用药物包括对痔核具有坏死作用的枯痔油、枯脱油或能使痔核硬化萎缩的5-8%明矾液、5%鱼肝油酸钠等。从而使痔核部位硬化萎缩、坏死、脱落。该疗法对出血内痔之效果尤为适宜。
（三）物理疗法
电子、射频、红外线、微波治疗仪（使痔核凝固萎缩）。
九、套扎治疗
套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
十、PPH术
美国强生微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了 PPH手术，在中国，自2000年开展来，近2万名患者成功接受了该项手术。
原理：用吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的粘膜及粘膜下组织，并在切除的同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解剖位置，起“悬吊”作用。同时切断供应痔核的动脉血液分支，起“断流”作用，从而达到根治的目的。
优势：安全，无痛，创伤小恢复快。
适合对象：由于创伤小特别适合中老年人，注重效率的白领人群及传统治疗复发者，以及伴有轻度的脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
十一、痔疮的防治
（一）吃
1. 应该多吃富含纤维的食物。能增加胃肠蠕动，令粪便变软，不会积存，压住静脉血管，这类食物主要有燕麦，糙米，蔬菜，水果，深色绿叶蔬菜不仅含有维生素K，对出血性痔疮非常有效。
2. 多吃具有清热利湿，凉血消肿润肠通便作用的食物。如赤小豆，黑芝麻糊，蜂蜜，竹笋，香蕉，无花果，黑木耳等。
（二）喝
1. 得了痔疮要增加饮水量，特别是每天清晨醒来后要喝一大杯水，对清洁肠道预防便秘作用很大。
2. 有些食物虽然不会恶化痔疮但可能在排便的过程中引发患处进一步发痒，如咖啡，啤酒，可乐等。也不宜饮酒过量，白酒饮用过量对直肠粘膜有直接刺激作用，严重的可导致出血。
（三）玩
1. 提肛运动 有意识的向上收提肛门每日1-2次每次30秒可以化瘀血，锻炼肛门括约肌和提升中气的作用，一般坚持百日左右，可预防痔疮。
2. 肛门收缩 肛门收缩运动在排便前中后，用约5分钟的时间，主动收缩和舒张肛门括约肌，可起到改善局部血液循环增强肛门括约肌能力的功效。
（四）乐
l 1. 垫脚走路防痔疮，走路时，双脚后跟抬起，只用双脚尖走路，在家早晚各两次。每次各走100米左右，要持之以恒，坚持不懈，如此练习能有利于提肛收气，又能让肛门静脉淤血难以形成痔疮，一举两得。
2. 爬山防痔疮，爬山运动每周一次，要坚持不懈与按摩提肛等相比，可以到郊外远足，又对痔疮顽疾的主动出击，也确实是有效有趣的防痔大法。
文章来源问大夫网站黄石市中心医院
