手指戳伤快速恢复，手指戳伤伸不直
手指戳伤快速恢复，手指戳伤伸不直（手术中可见伸指肌腱断裂——红色箭头所指处）其实这是戳伤时伸指肌腱受到暴力屈曲而拉断。这些相比四肢骨折自然关注度低，但处理不及时或者不恰当会引起慢性疼痛、畸形、功能障碍。所以手指戳伤后应该及时找专科医生诊治，以免延误治疗。这个病人就是被篮球戳伤，伤后出现垂状指畸形，不能伸直远指间关节且屈指乏力。
手指戳伤经常发生在打篮球、排球等球类活动中，也发生在推关车门或房门时，当然打架也是高危因素。
受伤后的主要表现有：1、手指关节部位:肿痛，2、手指活动功能受限，3、手指出现一些特有畸形。
很多年轻朋友受伤后未引起注意，认为手指戳伤是小问题、事不大，休息几天会好的。
其实并非如此，很大部分会引起伸指肌腱断裂、指骨撕脱骨折、关节侧副韧带断裂、关节掌板损伤。
这些相比四肢骨折自然关注度低，但处理不及时或者不恰当会引起慢性疼痛、畸形、功能障碍。
所以手指戳伤后应该及时找专科医生诊治，以免延误治疗。
第一例这个病人就是被篮球戳伤，伤后出现垂状指畸形，不能伸直远指间关节且屈指乏力。
其实这是戳伤时伸指肌腱受到暴力屈曲而拉断。
（手术中可见伸指肌腱断裂——红色箭头所指处）
（术中修复肌腱并用细钢针固定关节过伸位）
术后6周，功能恢复，手指能完全伸直了。
（功能恢复）
第二例这个小伙也是打篮球时戳伤了小指，两周了也未看医生，小指一直肿痛不能活动，也出现了垂状指畸形。
（垂状指畸形）
来我院就诊，X线发现了这个垂状指是由骨折引起。
（X线资料图片）
（术中用细钢针顶压固定骨折）
（术后复查X线片，见复位满意）
第三例这个病人是被电摩手把捩伤左拇指3天，导致拇指肿痛、不稳、功能障碍。术前查体：拇指掌指关节尺侧应力试验阳性。
（手指资料图）
X线片显示拇指近节指骨基底内侧撕脱骨折
（X光资料图）
（CT显示骨折位置）
(CT三维影像)
术中复位骨折块，用细钢丝穿骨至对侧，用钮扣固定。既精细牢靠，又经济实惠，为患者节省了医疗费用。
(纽扣固定）
术中即刻稳定了掌指关节。
（术后第一天的情况）
第四例这个病人是我院门诊办饶主任的儿子，篮球打得好，一次比赛中戳伤了小指，以为小事一桩，但几个月来不消肿且活动就痛，保守治疗无效。
饶主任找到我，检查后确诊为川右小指近指间关节桡侧副韧带陈旧性断裂。
（手指照片）
（术中取侧切口）
由于是陈旧性断裂，韧带已无缝合机会，只能行韧带重建，决定在微创下取部分掌长肌腱重建右小指桡侧副韧带。
（进行手术）
（编织所取肌腱）
于右小指近指间关节远、近端钻骨洞，通过骨洞纳入肌腱，重建侧副韧带。
由于术中关键照片未留，只能P个示意图了。
（肌腱重建韧带）
用钮扣于对侧拉紧固定。又是钮扣，省钱省事。小钮扣，大文章。
（术后图）
（术后图）
（术后一个月，拆钮扣前检查关节稳定性）
拆除钮扣后，再次检查，关节恢复稳定，小指功能完全恢复。
（检查中）
（术后外观）
上述典型病例是曾赛华教授提供，目的是向患者普及手指戳伤、捩伤的医学常识。
不论受伤轻重，应找专科医生诊查，以免小伤大患。
（编辑DBC）
湖南医聊特约作者：湖南省中医附二医院 曾赛华
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