胆囊癌早期太低调如何能早期发现：才41岁 腹痛查出胆囊癌 女子不解

胆囊癌早期太低调如何能早期发现：才41岁 腹痛查出胆囊癌 女子不解7.合并黄色肉芽肿性胆囊炎。6.胆囊壁显著增厚需手术切除，并行术中快速病检。3.多发结石。4.瓷化胆囊。5.糖尿病。

具有典型症状者，不论结石单发或多发， 均建议行胆囊切除术；非典型症状者，排除其它消化系统疾病后，胆囊切除术具有适应证。

无症状者，有以下情况时建议胆囊切除：

1.单发结石、直径>3cm。

2.单发结石直径<3cm 影像学检查虽无胆囊壁显著 增厚(<3mm) 但有胆囊结石家族史、年龄超 过50岁、合并多年糖尿病。

3.多发结石。

4.瓷化胆囊。

5.糖尿病。

6.胆囊壁显著增厚需手术切除，并行术中快速病检。

7.合并黄色肉芽肿性胆囊炎。

胆囊息肉样病变

具有临床症状者、并排除胆囊胆固醇结晶，经利胆治疗症状无明显缓解，建议切除胆囊。无症状但合并下述情况者，建议切除胆囊：

1. 合并胆囊结石。

2.最大径超过10mm（CT 、MRI、超声内镜或超声造影）。

3.基底部宽大。

4.细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT见息肉明显强化。

5.病变位于胆囊颈部或临近于胆囊管开口。

且尚不具备充分手术指征者，合并以下情况者，胆囊建议切除：

1.年龄超过50岁。

2.最大径小于8mm，但对比1年内影像学(CT或MRI)复查结果，病变有明显生长。

3.直径达到6mm，且增强CT见明显强化、提示血供较好者。

上述情况以外者，定期复查。

萎缩 / 厚壁 / 瓷化胆囊

1.胆囊萎缩明确已无功能者。

2.非急性炎症状态下，囊壁增厚>1.0cm，明确已无功能者。

3.B超或CT等发现胆囊瓷化者。

这些胆囊建议切除。

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供稿丨杭州市西溪医院

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