孩子发烧不用慌弄清原因才是关键：孩子又发烧了你所有的疑问
孩子发烧不用慌弄清原因才是关键：孩子又发烧了你所有的疑问给大家说说“发烧那些事儿”我们又请来呼吸科陈杰华医生但不少家长们还是蒙查查有“十万个为什么”要问这次
自从“断崖式”降温后
医院里感冒发烧的娃
就多了起来
虽然是常见病
但不少家长们还是蒙查查
有“十万个为什么”要问
这次
我们又请来呼吸科陈杰华医生
给大家说说“发烧那些事儿”
发烧是一种病吗？
发烧不是一种病，发烧是一种生理反应，是疾病的一种症状。很多疾病都会引起发烧，比如孩子感冒了，可能引起发烧、咳嗽、流鼻涕。发烧、咳嗽、流鼻涕，这些都是生病的症状，感冒是一种疾病。
引起孩子发烧的，都有哪些病？
很多疾病都会引起发烧，常见的是感染性疾病。感染了病毒，细菌或其他病原可引起感冒、支气管炎、肺炎、尿路感染、感染性肠炎等疾病，出现发烧症状。
但是，引起孩子发烧最常见的病因，还是呼吸道感染，比如感冒，支气管炎，肺炎，其中普通感冒是最常见的。
红外线体温枪测体温靠谱不？
临床上，一般以腋温超过37.5℃判定为发热。测量体温的温度计有电子体温计，红外线体温枪和传统的水银体温计。水银体温计容易破碎，推荐家庭使用电子体温计或红外线体温枪。
相对于电子体温计，红外线体温枪测得的温度值可能会有较大波动（或者说误差），有时偏高，有时偏低。一般情况下，这点误差对孩子病情的判断不会有大的影响，可以多测几次取平均值。但是，如果需要根据体温做出临床决策，比如对3个月龄以下宝宝的发热进行评估时，推荐用电子体温计。
体温越高，孩子的病情是不是就越严重？
体温高低与病情严重程度没有直接关系。按发烧的最高温度值，分为低热，中热，高热。低热指体温37.5℃~38℃，中热指体温38.1℃~39℃，高热为39.1℃~41℃。超过41℃称为超高热。
肺结核是挺严重的病，但可能只出现低热；普通病毒感冒或者幼儿急诊并不严重，也常表现为高热。一般的感染性发热很少会到达41℃，如果排除中暑、包裹太多导致的捂热，超高热需要及时就诊评估。
对于不同年龄，在发热病因不明的情况下，较高的发热温度更值得重视：
小于3个月龄的婴儿，体温超过37.5℃
3~36月龄的儿童，体温超过38.5℃而感染部位不明确
对于年龄更大一点的儿童，发热体温超过39-39.5℃（口腔温度超过39.5℃）
以上情况，需要医生来评估引起发热的病因，以防潜在的严重感染。
没有及时退烧，会烧坏脑子吗？会拖成肺炎吗？
发烧不会烧坏脑子。即使烧到40℃，目前也没有证据表明会增加脑损伤的风险。这个话题我们之前解释过，家长可以戳这里查看：孩子发烧，会拖成肺炎吗？
孩子睡着了量到体温高，要弄醒喂退烧药吗？
不需要。给孩子用退烧药的目的，是缓解发烧引起的不适。如果孩子睡眠中发烧了，但是没有影响睡眠，也就是说发烧没有引起很难受而导致睡眠中断，可以不用急着弄醒喂退烧药。
如果孩子半夜醒来哭闹（难受），量体温发烧了（或者摸额头发烧了），就可以给退烧药。
孩子发烧期间，应该间隔多久测一次体温？
如果不理解前面的道理，家长可能会时时去量体温，生怕错过孩子发烧。如果理解了前面的道理，知道了用退烧药的目的，就知道不需要定时的/频繁的去量体温了，孩子烦躁哭闹时量下体温，看是不是发烧引起的不适。
儿童常用的退烧药有哪些？
临床最常用的退烧药有两种，布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬的商品名是“美林”，对乙酰氨基酚的商品名是“泰诺林”，当然还有其他产家的不同名称。有口服溶液制剂，也有栓剂通过直肠给药，效果都是一样的。
★ 6个月龄以上的孩子，布洛芬和对乙酰氨基酚两者的退热效果，安全性都差不多，选一种使用就可以。
★ 对于3-6个月龄的孩子，推荐选用对乙酰氨基酚，也就是“泰诺林”。
★ 对于3个月以下的孩子发热，建议先就诊评估，不建议自行用退烧药；这种情况需要先排除严重感染（严重感染需要积极抗感染治疗），再根据情况使用对乙酰氨基酚（泰诺林）。
儿童不推荐使用的退烧药有哪些？打退烧针效果会更好吗？
不建议用阿司匹林，尼美舒利，因为安全性不好，可能引起严重不良反应。
不建议用复方感冒药，虽然其中含有退烧药，但是剂量不好把握。和其他退烧药同时或先后使用有可能导致药物过量。而且感冒药还含有其他药物成分，也有潜在副作用。
不建议打退烧针。肌注或静脉用的退烧药，退烧效果不一定更好；即使退烧更快一点，但是不良反应的风险也会大很多，比如静脉退烧药赖氨匹林，就含有不建议儿童使用的阿司匹林。
吃了退烧药，会马上退烧吗？
用了退烧药，需要一定时间起效。对乙酰氨基酚（泰诺林）需要30~60分钟开始起效，3~4小时效果达到高峰，持续4~6小时。必要时4~6小时可以使用1次，但24小时内使用不要超过5次。
布洛芬（美林）在60分钟内起效，3~4小时效果达到峰值，持续6~8小时，6小时后可以重复使用。
推荐根据体重来计算准确的退烧药剂量，但是退烧药的说明书常按照年龄范围，或者体重范围推荐剂量，往往比按体重计算的剂量偏小，实际退热效果和保持时间有可能达不到预期。
需要多次用药，直到孩子体温正常吗？
用了退烧药，效果峰值时体温可降低1-2℃。不需要把体温降到正常，降到孩子不难受的程度就可以了。
交替用两种退烧药会更好吗？
不建议联合或交替使用两种退烧药。虽然这样做，退热效果有可能会比单用一种更好一点，但是带来的真正好处不多，却会增加给药不准确、药物过量、肝肾功能损害等安全性问题。
除非是一种退烧药用了3-4个小时，体温没有下降，孩子还是难受，可以换另一种退烧药临时使用一次，或者这次病程的后续都改用另一种退烧药。
普通感冒发烧的一般过程是怎样的？
普通感冒是由病毒感染引起的，主要引起鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状，在儿童常引起发烧。发烧有自限性，也就是说，到了一定时间就自然退烧了。
不同病毒引起的发烧持续时间不同，普通感染一般发烧2-3天，多数情况下普通病毒感冒的发烧在3-5天内能自然恢复。如果发烧超过4-5天没有好转，需要注意有没有别的问题。
生病2-5天是感冒流鼻涕、咳嗽症状的高峰期，流涕、咳嗽等症状通常7-10天内趋于好转，小婴儿可能需要10-14天才逐渐减轻恢复。
孩子发烧了，什么情况下要积极就诊？
感冒引起的发烧，体温降到正常的时候，孩子气色正常，精神状态好。
如果孩子体温降到正常时，还是没有精神、明显不活跃、比较粘人，气色不好（面色苍白或发青），或者出现呼吸急促、喘息、呼吸费力、耳朵疼痛，或者腹泻血样便、小便量明显减少、四肢湿冷，或者觉得孩子不对劲又拿不准到底有没有问题，都应该到医院就诊。
还有，3个月以内小婴儿，如果出现发热，应该该积极就诊，以排除潜在严重的疾病。
希望宝贝们
能够健健康康长大
少让爸妈操心呀~
医生简介
陈杰华
副主任医师
2009年重庆医科大学儿科系硕士毕业，现首都医科大学儿内科博士在读。2009年起在深圳市儿童医院工作至今。2019年1月-3月在美国迈阿密大学医学中心进修学习。中华医学会儿科分会呼吸学组肺间质疾病协作组、呼吸免疫协作组成员；中国妇幼保健协会妇幼微创专委会儿科呼吸介入学组青年委员；深圳市医学会呼吸专委会青年委员；深圳市儿科专委会呼吸学组委员兼学术秘书。
擅长：熟悉儿内科常见病，擅长儿童呼吸系统疾病的规范诊治，熟练掌握肺功能和支气管镜。对慢性咳嗽、反复喘息、肺间质疾病的鉴别诊断和治疗积累了一些经验。参与两项深圳市科创委课题。以第一作者在国内外核心期刊发表论文10余篇，参编专著1部。
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