胡桃夹出现几率：遇见胡桃夹现象
胡桃夹出现几率：遇见胡桃夹现象主治医师张进潮通过左肾静脉超声检查可以确诊本病，且简单没有创伤。本病大多是一个良性的过程，进行保守治疗，好好吃饭，注意营养均衡，增加体重，增加腹膜后的脂肪垫，绝大多数随着年龄的增长症状可以缓解或者消失，但应该严格地随访尿常规以及左肾静脉B超。对于经2年以上观察或内科对症治疗，症状无缓解或加重，甚至出现肾功能损害并发症者应选择手术介入治疗。由于本病在剧烈活动和呼吸道感染后可能会诱发一个血尿的加重，因此建议患病后避免剧烈运动以及预防呼吸道感染，但是一般的体育活动是不受影响的。本文供稿：儿科-靳世茹
遇见胡桃夹现象？难道是圣诞夜女孩得到一只胡桃夹子，夜里她梦见胡桃夹子变成王子，领着她和一群玩具同老鼠开战，后来还将她带到果酱山，和糖果仙子一起跳舞……不不不，这可是可夫斯基的芭蕾舞剧里的桥段，最近遇见的胡桃夹现象可没有浪漫奇幻。
原来胡桃夹现象，是左肾静脉受压带来的系列症状，在正常状态时，左肾静脉就像个被夹着的胡桃，腹主动脉和肠系膜上动脉就像夹子，这夹子中间填充着肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜软组织，不像在家里吃胡桃时那么硬碰硬，也不会伤到中间的左肾静脉，但是如果动脉的夹角变小，血流就会受阻，就会带来血尿、蛋白尿等典型症状。
儿童和成人均可以发病，其中儿童最为常见，好发年龄为3岁以上，最常见的是生长发育快的儿童和青少年以及体型纤细的人群中。
最典型的表现是无痛性血尿，严重的时候还会发生贫血，这就像家里的水龙头滴水，日积月累水表已不知不觉中多转了好多圈，另一个典型表现就是蛋白尿，并且会有活动后加重，休息后减轻的特点，左侧腰痛也多是伴随症状，如果是男性患者还会发生左侧精索静脉曲张。
通过左肾静脉超声检查可以确诊本病，且简单没有创伤。本病大多是一个良性的过程，进行保守治疗，好好吃饭，注意营养均衡，增加体重，增加腹膜后的脂肪垫，绝大多数随着年龄的增长症状可以缓解或者消失，但应该严格地随访尿常规以及左肾静脉B超。对于经2年以上观察或内科对症治疗，症状无缓解或加重，甚至出现肾功能损害并发症者应选择手术介入治疗。
由于本病在剧烈活动和呼吸道感染后可能会诱发一个血尿的加重，因此建议患病后避免剧烈运动以及预防呼吸道感染，但是一般的体育活动是不受影响的。
本文供稿：儿科-靳世茹
张进潮
主治医师
儿科副主任
本科学历，毕业于河南省中医药大学，曾在郑大一附院、郑州市儿童医院进修学习，从事儿科临床工作近20年，擅长儿科、新生儿常见疾病，对儿童危重症有较高的诊治经验。心存天下 大爱无疆
河南省妇幼保健协会
荥阳妇幼
