早期胆管癌细胞没有转移能治愈吗？发现中晚期胆管细胞癌怎么办
早期胆管癌细胞没有转移能治愈吗？发现中晚期胆管细胞癌怎么办对于局部进展的ICC患者，可通过血管介入栓塞及消融治疗达到满意局部控制。由于ICC的乏血供特点，C-TACE往往会出现碘油沉积欠佳而影响疗效，此时应首选载药微球栓塞（DEB-TACE）以提高疗效。无法手术切除、术后复发，系统治疗失败或不接受一线化疗的ICC患者，由于局部肿瘤进展较快，可接受局部介入微创治疗，如局部消融治疗、载药微球栓塞及放射性粒子植入等手段，以快速控制病情，为其后续系统治疗争取时间与机会！中晚期ICC治疗策略根治性手术切除是治疗早期ICC的首选治疗方法，但是大多数患者确诊时已不可完整切除肿瘤病灶（R0切除），因此多学科综合治疗模式对于改善中晚期ICC患者的预后至关重要！局部治疗
老马近1月突然出现皮肤、眼睛黄染明显，伴皮肤瘙痒及右上腹部闷胀不适。随后在家人陪同下就诊检查，CT检查提示肝门部胆管细胞癌可能，肿瘤较大已经侵犯、压迫肝总管导致出现梗阻性黄疸，因此导致老马出现上述相关临床症状。晚期肝癌无法外科手术切除怎么办？——介入微创「鸡尾酒疗法」
因老马病情已属于局部晚期，加上高龄及多发基础疾病，已经不合适外科手术治疗。随后在家人陪同下就诊介入科，经详细评估，为其制定个体化介入微创治疗方案：
- 行PTCD引流梗阻胆汁，缓解梗阻性黄疸；
- 在PTCD引流基础上，行胆道支架 放射性粒子条，解决梗阻性黄疸同时控制胆道肿瘤；
- 行载药微球动脉栓塞 经皮放射性粒子植入进一步控制肝内肿瘤病灶；
- 联合系统全身治疗控制肿瘤：靶向 免疫联合治疗。
肝内胆管细胞癌临床特点
肝内胆管细胞癌（ICC）是发病率第二的肝脏原发性恶性肿瘤，ICC是发生于二级胆管及以上其分支上皮的腺癌，乙型病毒性肝炎等慢性肝脏病变和肝内胆管结石被公认为是ICC的危险致病因素。ICC异质性强、恶性度高、预后较差，其侵袭转移方式与肝细胞癌显著不同，但与肝外胆管癌一致。
中晚期ICC治疗策略
根治性手术切除是治疗早期ICC的首选治疗方法，但是大多数患者确诊时已不可完整切除肿瘤病灶（R0切除），因此多学科综合治疗模式对于改善中晚期ICC患者的预后至关重要！
局部治疗
无法手术切除、术后复发，系统治疗失败或不接受一线化疗的ICC患者，由于局部肿瘤进展较快，可接受局部介入微创治疗，如局部消融治疗、载药微球栓塞及放射性粒子植入等手段，以快速控制病情，为其后续系统治疗争取时间与机会！
对于局部进展的ICC患者，可通过血管介入栓塞及消融治疗达到满意局部控制。由于ICC的乏血供特点，C-TACE往往会出现碘油沉积欠佳而影响疗效，此时应首选载药微球栓塞（DEB-TACE）以提高疗效。
对于局部进展的ICC患者，如直径相对较小（≤5cm）、寡转移病灶（≤3个）的情况，可以联合介入栓塞基础上，行局部消融治疗达到较为理想局部控制疗效。如病灶较大且多发者，则需要分次介入栓塞，多针同步消融等方式分步进行治疗，方可达到较佳临床疗效。
放射性粒子具有近距离、长时间辐射治疗优势，即可有效杀灭肿瘤细胞，又可对周围正常组织脏器有效保护。通过CT引导精准穿刺，将放射性粒子植入到肿瘤病灶内部，可与介入栓塞或局部消融手段联合，达到有效补充治疗。
系统治疗
肝内胆管细胞癌极易引起全身性转移，因此全身治疗非常重要！GP方案（吉西他滨 顺铂）是经典化疗方案，而免疫治疗与靶向治疗取得的疗效突破也为胆管细胞癌系统治疗带来新的曙光！国内研究数据显示PD-1单抗联合仑伐替尼的联合方案客观缓解率可达30.8%。因此，在中晚期ICC患者中尽早应用免疫联合方案可能会带来更高的客观缓解率，为后续治疗争取机会！
中晚期ICC患者，异质性较强，容易合并多种晚期肿瘤并发症，因此只有制定个体化治疗方案，才能将多种治疗手段优势充分发挥，从而让患者获得最佳疗效！
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