感染性休克时应采取(如何做才能在感染性休克时能捡回一条命)
感染性休克时应采取(如何做才能在感染性休克时能捡回一条命)想了解更多医学方面知识,请关注mnkdys,每天更新,还可以线上解答医学知识.5. 注意心理护理 我们注意掌握患者的心理状态,耐心开导、安慰,并与其亲人合作,消除不良因素,增强了患者战胜疾病的信心,使其主动配合治疗、护理,促进了身体的康复。2. 严密观察病情变化 密切注意血压、脉搏、呼吸、尿量及精神意识状况,发现病情变化及时报告和协助医生进行相关处理。3. 保持呼吸道通畅 保证各项抢救措施及时进行。保证重要脏器和组织供氧,有利于重要器官复苏及功能恢复,避免了因呼吸道阻塞引起窒息。由于呼吸道通畅,保证了各项抢救措施及时落实。4. 做好基础护理,物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。
感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及 白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征(SIRS)。
外科感染性休克的常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎(急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏疽性胆囊炎穿孔、各种原因引起 的小肠及结肠穿孔)、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、肛周脓肿、气性坏疽、各种原因引起的腹腔脓肿、伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿、大面积烧伤等。近年来, 随着人口老龄化,糖尿病发病率的增高,移植手术的广泛开展,静脉置管,免疫抑制剂的应用增多,感染性休克的发生、发展也更为复杂多变。
休克早期多数患者表现为交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀,肢端湿冷,但也有少数患者表现为皮肤暖和,即高排低阻型休克(暖休克)。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。
随着休克发展,患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。心音低钝。脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下;原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、此绀,常明显发花。尿量更少、甚或无尿。
感染性休克怎样抢救?
1. 医护人员紧密配合 争分夺秒,观察病情变化认真及时,技术操作快速准确。
2. 严密观察病情变化 密切注意血压、脉搏、呼吸、尿量及精神意识状况,发现病情变化及时报告和协助医生进行相关处理。
3. 保持呼吸道通畅 保证各项抢救措施及时进行。保证重要脏器和组织供氧,有利于重要器官复苏及功能恢复,避免了因呼吸道阻塞引起窒息。由于呼吸道通畅,保证了各项抢救措施及时落实。
4. 做好基础护理,物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。
5. 注意心理护理 我们注意掌握患者的心理状态,耐心开导、安慰,并与其亲人合作,消除不良因素,增强了患者战胜疾病的信心,使其主动配合治疗、护理,促进了身体的康复。
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