哪里可以做腹腔镜下宫颈环扎手术（新生命的保护圈）

哪里可以做腹腔镜下宫颈环扎手术（新生命的保护圈）什么是腹腔镜环扎？二、一、什么是宫颈机能不全？宫颈机能不全 (cervical incompetence，CIC)是指以无痛性宫颈扩张为特征，胎膜膨出进入阴道内，继而胎膜破裂，娩出不成熟的胎儿或胎膜，导致中晚期妊娠流产的一种产科综合征。其发生率约为0.27%~1.84%。

来源：福建省南平市第一医院

小陈4年前因子宫内膜异位症在我院行腹腔镜检查，很信任我院妇产科团队。7月22日她预约了王翠兰主任的号，就是因为听说王主任和吴凯主治医师带领的团队，曾为很多不孕不育和反复流产的患者带来希望的曙光。为了更好的为患者服务，特派吴凯医生赴中山大学附属第一医院专门进修学习腹腔镜下宫颈环扎。在经过详细的检查后，发现小陈的宫颈较短，担心等不到孕中期行经阴道宫颈环扎又流产了。详细评估下，建议小刘做了孕前的腹腔镜宫颈环扎术。术后，患者孕期平稳。

妇产科吴凯主治医生：

腹腔镜环扎术的优点是：1.微创，能同时处理腹腔内的其他妇科病变，术后可尽快怀孕；而且在孕期基本不用卧床休息，工作、生活自理，这对于数月吃喝拉撒都只能卧床的经阴道环扎孕妇来说，那就是获得难得的自由。2.阴道内无伤口，避免感染；3.对于经阴道宫颈环扎术失败的病人仍可施行，孕期环扎同样安全有效；4.剖腹产时环扎带无需拆出，可再次妊娠。

一、

什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全 (cervical incompetence，CIC)是指以无痛性宫颈扩张为特征，胎膜膨出进入阴道内，继而胎膜破裂，娩出不成熟的胎儿或胎膜，导致中晚期妊娠流产的一种产科综合征。其发生率约为0.27%~1.84%。

二、

什么是腹腔镜环扎？

在子宫峡部、血管内侧，将慕丝林环扎带的穿刺针直接由前向后穿过，排除慕丝林环扎带位于宫颈管内，最后将慕丝林环扎带打结4~5个结，完成宫峡部环扎术。

三、

哪些患者需筛查？

国内外相关文献和共识推荐如下：

（1）2次及以上连续中晚期妊娠流产(无痛性宫颈扩张)史，或3 次及以上早期早产史，有CIC的高危因素，其它早产的原因被排除者，应以病史指征行宫颈环扎术。（非孕期指征，1B级证据）

（2）对怀疑CIC，并有早产病史，但未达到病史指征环扎的患者，超声检测应从妊娠14～16周开始，当本次妊娠24周前发现宫颈＜25mm者应行宫颈环扎术。（孕期指征，2B级证据）

王翠兰主任强调：

由于对宫颈机能不全认识不足，有些患者没能在中孕早期行预防性宫颈环扎，错失了最佳的宫颈环扎时机，导致最终流产。建议有中期妊娠流产史、生殖道畸形及有宫颈手术史的患者，在孕前先行宫颈机能不全的相关检查，以明确是否存在此病，以便指导患者该选择何时手术或者选择何种手术方式。