年轻人肾癌案例，生命缘为保孩子

年轻人肾癌案例，生命缘为保孩子阻断用时19分钟，肿瘤被完整地取下。一场紧张的手术落幕，带着新生的希望，小娟被推出了手术室。主刀医生邢念增通过80厘米的腹腔镜作用在刀尖上，小心翼翼地在静脉血管壁周围剥离肿瘤。相对于动脉血管，肾静脉血管壁更容易破裂，主刀医生下刀要非常谨慎，每一个细微的碰触都有可能成为引爆炸弹的导火索，毫厘之差，都可能导致死亡。小娟的肾脏能否顺利恢复供血，能否成功保住，此刻所有的希望与压力都落在主刀医生邢念增一个人的肩上。当长长的腹腔镜伸入到小娟的腹部，医生们就要像侦察兵一样在危机四伏的肾脏附近准确判断肿瘤的位置。肾脏周围血管网密布，这要求医生对肾脏及周围组织非常清楚，稍有不慎，后果都将是致命的。也就是说，小娟随时有可能在手术台上失去生命。小娟推进手术室一个小时，没有一点消息，一家人有些不安。丈夫王振宇非常担心，甚至不想多说一句话。经过近二十分钟的摸索，邢念增终于找到位于右肾上的肿瘤。情况比预想的还要糟糕。

幕后花絮 | 北京电视台　2015年01月21日 14:46

导语：聂小娟，内蒙古阿拉善人，29岁。两个月前刚做了剖腹产手术，也就说她的孩子现在只有两个月，而她的右肾上却发现了一个恶性肿瘤，必须马上切除。肿瘤的位置非常特殊，位于肾门附近紧挨着肾静脉，一旦刀尖稍有偏差，静脉血管就会穿孔破裂而大出血，襁褓中的婴儿就将失去妈妈。

聂小娟，两个月前刚刚做了妈妈。谁也不会想到，这个说不到两句话就放肆大笑的妈妈得了肾癌，病情复杂。通过CT片能看到，小娟得的肾肿瘤位于右侧肾门附近，紧贴着肾静脉。肾静脉搜集肾脏里所有的血流，然后汇于下腔静脉，回到心脏。医生需要沿着肾静脉的血管壁周围把肿瘤一点点剥离出来，稍有不慎，就会引起大出血，轻者取肾；重者，危及生命。但如果为了保肾，肿瘤没有剥离干净，那么小娟的生命将会再次陷入绝境。经过反复讨论，医生们还是决定，即使有一线希望，也要保留小娟的肾脏。

这是一种新型的微创手术，只需要在患者腹部打四个小孔，主刀医生借助3D视觉，在腹腔镜下完成复杂的肿瘤切除手术。相对于开腹手术，这种手术对病人的创伤影响要小很多，但在医学界，这是公认的高难度手术，对医生的要求更高。不同于普通的手术，3D腹腔镜手术中的每一刀每一剪，每一个精细动作，都是要借助腹腔镜来完成，但是30厘米长的腹腔镜并不如手指般灵活。这就如同，踩着高跷在跳舞，难度可想而知。

当长长的腹腔镜伸入到小娟的腹部，医生们就要像侦察兵一样在危机四伏的肾脏附近准确判断肿瘤的位置。肾脏周围血管网密布，这要求医生对肾脏及周围组织非常清楚，稍有不慎，后果都将是致命的。也就是说，小娟随时有可能在手术台上失去生命。

小娟推进手术室一个小时，没有一点消息，一家人有些不安。丈夫王振宇非常担心，甚至不想多说一句话。

经过近二十分钟的摸索，邢念增终于找到位于右肾上的肿瘤。情况比预想的还要糟糕。小娟右肾上的肿瘤和肾静脉离得非常之近，仅有几毫米的距离。要将肿瘤从肾脏上切下来，就要将动脉血管进行阻断，这是手术中有一个至关重要的环节，而留给主刀医生邢念增的时间只有短短的30分钟，也就是说，主刀医生必须在这30分钟内将病灶清除彻底，并进行缝合。否则，时间一长，肾脏血管将会坏死，整个肾脏功能将面临瘫痪，甚至危及生命。

主刀医生邢念增通过80厘米的腹腔镜作用在刀尖上，小心翼翼地在静脉血管壁周围剥离肿瘤。相对于动脉血管，肾静脉血管壁更容易破裂，主刀医生下刀要非常谨慎，每一个细微的碰触都有可能成为引爆炸弹的导火索，毫厘之差，都可能导致死亡。小娟的肾脏能否顺利恢复供血，能否成功保住，此刻所有的希望与压力都落在主刀医生邢念增一个人的肩上。

阻断用时19分钟，肿瘤被完整地取下。一场紧张的手术落幕，带着新生的希望，小娟被推出了手术室。

术后第五天，小娟已经行动自如、精神焕发。看着小娟重获新生的妻子，王振宇内心的喜悦之情溢于言表。

如果人生是一次航行，那病魔就是海上的风暴，小娟用自己的乐观和勇敢稳稳掌舵，终于迎来了雨过天晴。除了小娟，恐怕没有人能体会这坚强的背后的真正涵义。

生活原本就不平坦，在坎坷中前行，在痛苦中领悟，在悲喜中经历，也在经历中懂得。

北京卫视《身边·生命缘》剧组供稿

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