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转氨酶恢复正常了肝病就算好了吗?肝病病情恐怕更不乐观了

转氨酶恢复正常了肝病就算好了吗?肝病病情恐怕更不乐观了人体内的转氨酶种类繁多,其中最主要的是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。正常人的血液中都存在一定数量的转氨酶,不过比较少,通常浓度在40单位/升以下。什么是转氨酶?人的生命活动离不开蛋白质,蛋白质的基本单位为氨基酸。当一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新氨基酸时,会需要完成“转氨基”这一反应,而“转氨酶”就是这一反应的促成者。

辛辛苦苦几十年,一病回到解放前,现在的人害怕生病,绝大多数人还生不起病。然而有些时候,生病真的难以避免。

特别是担心自己在不知不觉中患上什么病,为此不少人会定期去做体检,有问题就及早预防,没病痛也能落个心安。

血液检查中,有一项重要项目是转氨酶水平。很多人收到自己的体检结果,发现转氨酶偏高,就不由自主地惊慌失措,怀疑自己是不是得了肝病,情况严不严重,要不要立刻治疗。

在临床上,转氨酶(ALT/AST)的确是判断肝脏受损程度其中一项指标,但是对于这项指标,很多人并不是很了解。

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什么是转氨酶?

人的生命活动离不开蛋白质,蛋白质的基本单位为氨基酸。

当一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新氨基酸时,会需要完成“转氨基”这一反应,而“转氨酶”就是这一反应的促成者。

正常人的血液中都存在一定数量的转氨酶,不过比较少,通常浓度在40单位/升以下。

人体内的转氨酶种类繁多,其中最主要的是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。

AST主要分布心肌,其次在肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。

ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,在干细胞中,ALT主要存在于非线粒体中,而AST80%在线粒体内。

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关于转氨酶的6个误区

一、转氨酶正常,黄疸很深也没啥问题?

发生急性重症肝炎、肝衰竭时,大量的肝细胞出现坏死,血液中的转氨酶降低,出现“胆酶分离”现象(胆红素很高,转氨酶却不升反降,甚至正常)。

然而在临床上,这非常危险,预后不佳。

二、转氨酶正常,表示不用吃药?

慢乙肝经常会出现转氨酶不稳定的现象,但这种现象即使没有采取治疗可能会慢慢缓解,甚至正常。

而丙肝患者相反,他们的转氨酶往往是正常的,但是一旦没能及时采取治疗,很有可能会发展成肝硬化甚至肝癌。

转氨酶水平是能否停药的参考指标之一,但不是唯一指标,盲目根据转氨酶水平停药很可能导致病情反弹或者反复发作。

三、转氨酶正常,表示肝病痊愈?

一般情况下,转氨酶升高表示存在肝损伤,但转氨酶降下来了并不代表着“肝病痊愈”。

例如慢性乙肝、丙肝及长期饮酒者,这类人一般情况下转氨酶正常或稍有提高,然而实际上肝脏存在很大的损伤。

甚至有些肝硬化、肝癌患者,肝功能都已经异常了,但转氨酶还是正常的。

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四、转氨酶高表示得了肝炎?

实际上,很多原因都能导致转氨酶升高,除了肝炎以外,喝酒、剧烈运动、过度疲劳、某些损肝药物、急性软组织损伤、心肌炎、心肌梗塞等,都能导致转氨酶升高。

因此,只是单纯的转氨酶偏高并不代表你就得了肝炎。

五、转氨酶升高,必须用降酶药?

绝大多数的慢性乙肝和丙肝,抗病毒才是治疗的根本方法,抗病毒治疗有效果,转氨酶自然会降下来,单纯的降酶治疗实际上并没有什么意义。

六、转氨酶越高,表示病情越严重?

通常患急性肝炎后,转氨酶会飙升,能超过2000单位/升。

慢性乙肝则相反,慢乙肝的转氨酶大多数只会轻微上升(300单位/升以下),甚至有些是正常的,然而实际病情却很严重,很容易发展成肝硬化,甚至肝癌。

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