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下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用

下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用C3:水肿C2:静脉曲张分型:CEAP分级C0:有症状,无体征C1:毛细血管扩张、网状静脉

​下肢静脉曲张易患人群

下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用(1)

典型症状及分型

典型症状:1、下肢浅静脉曲张;2、下肢酸胀不适,沉重或疼痛,易疲劳;3、小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹;4、小腿轻微肿胀、发凉等;5、行走或平卧时,由于腓肠肌收缩的挤压作用,血液易于回流,静脉内压力降低,症状缓解。

分型:CEAP分级

C0:有症状,无体征

C1:毛细血管扩张、网状静脉

C2:静脉曲张

C3:水肿

C4:皮肤改变包含两个亚型:C4a色素沉着和(或)湿疹,C4b色素沉着、脂质硬皮病

C5:皮肤改变 愈合性溃疡

C6:皮肤改变 活动性溃疡

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诊断

下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征,诊断并不困难,但有时患者是以并发症为主,此时应进一步检查,以做出静脉曲张和并发症的诊断,由于下肢静脉曲张可以继发于其他疾病,因此在静脉曲张的诊断确立后,还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的,在确定为原发性浅静脉曲张后,尚需通过检查,如浅静脉功能试验,交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验以及血管彩超检查等以明确病变类型,此外,尚需与深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别,才能进行正确的治疗。

预防和治疗

1.一般处理:适合C0期病人,对轻度静脉曲张、症状又不明显病例,首选药物和弹力袜加压治疗,以预防其继续发展。

2.硬化剂治疗:适合C1~C6期病人,硬化剂治疗是将一种泡沫硬化剂注入曲张静脉达到使曲张静脉萎陷的治疗方法,具有操作简单,疗效好,痛苦小,治疗费用低等优势,广泛应用于治疗毛细血管扩张,网状静脉扩张和下肢浅静脉曲张及手术后复发、残留的局部静脉曲张。

如下为广东省第二人民医院介入科硬化治疗方法、术中图像及治疗前后对比效果图:

下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用(3)

患者行硬化治疗,只需经头皮针将硬化剂注入曲张静脉内,细针解决!

下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用(4)

X线透视下行曲张静脉泡沫硬化剂注射治疗图

下肢静脉曲张像蚯蚓样怎么治?静脉曲张硬化治疗广泛应用(5)

患者行硬化治疗前及治疗后3个月复查对比图

3. 手术治疗:传统方法为大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术,但创伤大、复发率高,尤其是随着治疗技术和治疗理念的不断更新,在追求疗效的同时力求达到创伤小、恢复快和美容的效果,越来越多的患者更愿意接受微创治疗。

静脉曲张硬化治疗后注意事项:

术后多散步,需穿弹力袜1个月以上(术后第一周每天24小时均需穿弹力袜;术后第二周至第四周只需白天穿弹力袜);持续服用爱脉朗6个月以上。

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