45岁女士萎缩性胃炎为何1年就癌变，52岁女性萎缩性胃炎的治疗经验

45岁女士萎缩性胃炎为何1年就癌变，52岁女性萎缩性胃炎的治疗经验一、初识患者【治疗效果】症状明显缓解，疼痛症状得到控制【治疗医院】枣庄矿业集团中心医院（三甲）【治疗方案】药物治疗【治疗周期】住院治疗8天，终身随访

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷App医生笔记内容

【基本信息】女，52岁

【疾病类型】萎缩性胃炎

【治疗医院】枣庄矿业集团中心医院（三甲）

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】住院治疗8天，终身随访

【治疗效果】症状明显缓解，疼痛症状得到控制

一、初识患者

三个多月前，下午临近下班时，门诊来了一名中年女性患者。她进入诊室的时候情绪低落，表情痛苦，捂着肚子。通过交流得知，该患者近两年来一直断断续续有上腹部疼痛、餐后饱胀感等症状。一直未予理睬，也未经过系统检查和治疗。最近几个月出现反酸、嗳气、烧心的症状，有时上腹部疼痛影响休息，甚至引起失眠现象的发生。自己通过药店购买一些治疗胃疼的药物（具体不详），自行服用后症状没有明显好转，今天来到医院希望能够系统检查一下，明确诊断后系统性的治疗。建议她在门诊完善胃镜检查，但患者及其家属不放心要求住院观察并治疗。

二、治疗历程

患者收入院后，完善胃镜检查显示：胃窦黏膜红白相间，以白为主，镜下诊断为萎缩性胃窦炎。明确诊断为萎缩性胃炎。

根据患者病情，制定系统的治疗方案，通过控制病因、减轻症状来治疗萎缩性胃炎。首先嘱咐患者饮食要以清淡、容易消化的流质、半流质食物为主，不可以进食辛辣、刺激性食物，不要暴饮暴食，注意补充高蛋白、多种维生素。给予口服铝碳酸镁片中和胃酸保护胃黏膜治疗，枸橼酸莫沙必利片促进胃动力治疗，改善患者反酸、烧心等症状。入院第2天，为明确是否有幽门螺杆菌感染，做了碳14呼气试验，结果显示阳性。考虑患者萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关，给予抗幽门螺旋杆菌治疗：一种质子泵抑制剂，两种抗生素和一种铋制剂相互联合的方案进行治疗。

该患者用药后前几天并没有显著效果，直到第6天患者上腹部疼痛、反酸、嗳气症状才有所缓解。第8天患者出院，特别告知其出院后要继续坚持抗幽门螺杆菌治疗应严格要求用药14天的时间，同时在治疗结束停用药物一个月后复查碳14呼气试验，1年以后复查胃镜。

三、注意事项

1.养成良好的饮食习惯和生活习惯，日常生活要以容易消化的清淡饮食为主，避免各种辛辣、刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等。

2.少食多餐，遵循健康的食谱，可以适当地喝酸奶，以改善胃肠功能，适当的体育锻炼，放松心情，劳逸结合。

3.严格按照医生的要求用药，在治疗期间如果有黑便的情况，可能与使用铋制剂有关，不用过分紧张。

4.幽门螺旋杆菌感染具有传染性，主要途径为口对口传播和粪口传播途径，平时要保持良好的饮食卫生，养成分餐制的好习惯。

5.注意1年以后复查胃镜。

四、治疗效果

患者入院后，通过中和胃酸保护胃黏膜，促进胃动力及抗幽门螺旋杆菌的药物治疗后，患者疼痛、反酸、嗳气的症状明显缓解，出院1个半月时随访，患者停用药物一个月后复查碳14呼气试验结果显示为阴性。同时告知患者要注意定期复查碳14 呼气试验和胃镜，以及时了解病情变化情况。

五、医生感悟

该患者近两年来一直有上腹部疼痛、餐后饱胀感等症状，但是一直未予理睬，也未经过系统检查和治疗。只是最近几个月出现反酸、嗳气、烧心的症状，有时疼痛症状比较严重，才到医院就诊。经过检查确诊为萎缩性胃炎，同时伴有幽门螺旋杆菌感染的情况。萎缩性胃炎治疗的目标是延缓病变的进展、降低癌变风险，缓解患者的不适症状。萎缩性胃炎虽然无法完全治愈，但是经过及时正规的治疗是可以缓解症状，延缓病情发展，降低癌变风险的。如果不及时地正规治疗，萎缩性胃炎是重要的胃癌前疾病，有癌变风险，危及患者生命。所以，当身体不适的时候一定要尽早地去医院进行诊治，而不是拖延，因为有时候我们的拖延，可能会导致疾病的进展造成不可挽回的局面。所以，早发现、早诊断、早治疗，这是很重要的。

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