治疗妊娠腹痛血瘀症首选方剂：金匮要略妇人妊娠病脉证并治第二十篇小结

治疗妊娠腹痛血瘀症首选方剂：金匮要略妇人妊娠病脉证并治第二十篇小结（4）妊娠下血和妊娠腹痛为本篇的重点。（5）妊娠下血又称胞阻，以妊娠下血，腹痛为主症，由冲任虚寒而致，治疗用胶艾汤。胶艾汤还可用于冲任虚寒之经水淋漓漏下和半产后下血。妊娠腹痛有阳虚寒盛和肝脾失调的不同类型，因阳虚寒盛，症见腹痛恶寒，少腹冷如风吹，用附子汤治疗。因肝脾失调，症见腹中拘急，绵绵作痛，用当归芍药散治疗。妊娠恶阻，在妊娠初期，不能正常饮食，身无寒热，可用和阴阳调脾胃的桂枝汤。胃虚寒饮致呕吐不止者，可用干姜人参半夏丸治疗。妊娠后由于血虚热郁而致小便不利，治疗用当归贝母苦参丸。妊娠由于胎气的影响，膀胱气化受阻，出现身重水肿，小便不利，恶寒，头眩者，用葵子茯苓散治疗。引起胎动不安的，有血虚湿热和脾虚寒湿的不同，前者用当归散安胎，后者用白术散安胎。

1.要点：

（1）本篇主要论述妊娠病的范围，胎与藏的鉴别，瘾病的治法，妊娠呕吐，妊娠腹痛，妊娠水气及小便难等病的证治。

（2）妊娠的诊断是生育年龄的妇女，停经前月经正常；停经后，脉平和或惟尺脉小弱，有口渴、不能食等症；胎动在脐下。

（3）患藏病的妇女，平素月经不调，停经未及三月，漏下不止，似有胎动在脐上，治疗用桂枝茯苓丸祛瘀化癥。

（4）妊娠下血和妊娠腹痛为本篇的重点。

（5）妊娠下血又称胞阻，以妊娠下血，腹痛为主症，由冲任虚寒而致，治疗用胶艾汤。胶艾汤还可用于冲任虚寒之经水淋漓漏下和半产后下血。妊娠腹痛有阳虚寒盛和肝脾失调的不同类型，因阳虚寒盛，症见腹痛恶寒，少腹冷如风吹，用附子汤治疗。因肝脾失调，症见腹中拘急，绵绵作痛，用当归芍药散治疗。妊娠恶阻，在妊娠初期，不能正常饮食，身无寒热，可用和阴阳调脾胃的桂枝汤。胃虚寒饮致呕吐不止者，可用干姜人参半夏丸治疗。妊娠后由于血虚热郁而致小便不利，治疗用当归贝母苦参丸。妊娠由于胎气的影响，膀胱气化受阻，出现身重水肿，小便不利，恶寒，头眩者，用葵子茯苓散治疗。引起胎动不安的，有血虚湿热和脾虚寒湿的不同，前者用当归散安胎，后者用白术散安胎。