埃莱尔当洛综合征寿命:埃莱尔-当洛综合征
埃莱尔当洛综合征寿命:埃莱尔-当洛综合征胶原蛋白可以维持眼睛,肌腱,以及关节的正常结构和功能。原口香糖是由Gly-X-Y型氨基酸链组成的三链,Gly-X-Y型氨基酸链占1/3 X型氨基酸链占1/4 y型氨基酸链占1/4 N和 c端的 prepopeptide两端为三螺旋结构。(1)临床疾病2、发病机制该病的发病机制还未完全阐明。其发病多为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,也有部分为 x连锁隐性遗传。近几年来,随着分子生物学和蛋白质化学的发展,细胞外基质蛋白的主要成分被鉴定出来,并出现突变。利用转录因子、生长因子、分化因子和细胞因子等转基因动物模型,观察基质基因产物的基本功能,有助于对疾病发生机制的深入研究。
导语:埃莱尔-当洛综合征(EDS)又称皮肤弹性综合征,是一种遗传性结缔组织病,累及皮肤、关节、胃肠和心脑血管系统。本病发病原因不明,且无特异性治疗,以预防为主。家属有患病的话,建议做好遗传诊断。
一、埃莱尔-当洛综合征,主要的病因是什么?发病机制如何?
1、发病原因
发病原因尚不十分清楚,一般认为是由于中胚层细胞发育所致,翻译过程中或翻译后的各种酶缺陷所致,导致胶原合成。
2、发病机制
该病的发病机制还未完全阐明。其发病多为常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,也有部分为 x连锁隐性遗传。
近几年来,随着分子生物学和蛋白质化学的发展,细胞外基质蛋白的主要成分被鉴定出来,并出现突变。利用转录因子、生长因子、分化因子和细胞因子等转基因动物模型,观察基质基因产物的基本功能,有助于对疾病发生机制的深入研究。
(1)临床疾病
胶原蛋白可以维持眼睛,肌腱,以及关节的正常结构和功能。原口香糖是由Gly-X-Y型氨基酸链组成的三链,Gly-X-Y型氨基酸链占1/3 X型氨基酸链占1/4 y型氨基酸链占1/4 N和 c端的 prepopeptide两端为三螺旋结构。
(2)结缔组织的功能
类型 I胶原的作用是维持皮肤,肌腱和韧带的张力。其中 V型胶原含量较低, VII型分布于纤维束表面, VI型分布于基质内部,有利于间质胶原固定;这种组织和非胶原之间的相互作用,形成了多种胶原家族结构。核心蛋白聚糖(decorin)位于基质蛋白多糖的基质胶原上,它的作用是将变形生长因子β分子固定到纤维表面。像磷素、骨钙素这样的非胶原基质蛋白能强健骨骼。类型 III是脏器平滑肌细胞的结缔组织。型胶与弹性组织相互作用,可抑制血管壁的生长。
二、患有此病,主要的早期症状有皮肤和血管脆弱,以及关节容易脱位
1、患病的多是早产儿
患者通常是早产儿,伴有婴儿早期的膜破裂和肌张力降低。
2、临床症状
(1)皮肤和血管脆弱
肌肤容易撕裂,伤口愈合慢,皮下血管脆弱,轻伤时容易出现淤青。
(2)皮肤过度伸展
能够拉长皮肤皱褶,老年人皮肤松弛和下垂,特别是肘部,全身皮肤变薄。
(3)关节活动范围过大
膝盖、肩关节、髋关节、锁骨、颞下颌关节易脱位,儿童关节过度活动易摔跤,患者可自动或被动拉伸。
(4)其他症状
可以出现各种各样的疝,如脊髓疝,腹股沟斜疝,裂孔疝,也可以出现肺破裂,气胸,肺气肿,龋齿,牙周炎等肺部疾病。
3、疾病分类
(1)第Ⅰ型
又称重疾类型,它们中的大部分也是重疾类型。由于胎膜主要来自胎儿,结缔组织脆性增强,早期胎膜破裂,所以早产更为常见。新生婴儿可能会发生先天性髋脱位。孩子们难以控制关节运动,经常摔跤。随年龄的增长,有选择性的关节脱位习惯,腔内积液,足部畸形,腰椎畸形也会出现。血管瘤常见。
(2)第Ⅱ型
此类型为轻症,关节活动过多,会出现皮肤松弛,创伤后,伤口愈合缓慢等症状。
(3)第Ⅲ型
这一类又称为良性多动型。其特点是关节过度运动,主要症状是髌骨、肩、髋、锁骨关节异常,并伴有慢性脱位。皮毛和骨头变形轻微。
(4)第Ⅳ型
为皮下型、动脉型或袋型,皮肤无过度伸展,一般可以直接看到网状的皮下静脉等,一般很容易因为消化道穿孔死亡。有时候可能会合并各种先天性心血管系统异常,包括四联症,室隔缺损,肺动脉及主动脉异常等。此类病人可形成主动脉夹层动脉瘤,容易自发破裂,主动脉根部可扩张,引起主动脉返流。
三、患有埃莱尔-当洛综合征,主要的检查方法有血液检查,以及X线检查等
1、血液学检查
多消化道出血患者可出现贫血,血小板减少,局部凝血因子异常,束臂试验阳性。
2、免疫学检查
其主要原因是 IgA、 IgG或 IgM降低以及花瓣形成量减少。
3、X线检查
皮下散在小而圆的钙化结节,常对称排列,多发生在肢体伸展侧。内侧和外侧均可见结节,其中心为透光区,周围有密集的阴影,也可出现散斑钙化。肘部和膝关节的间隙变宽,可能出现半脱位或脱位,骨质疏松,甚至肢端肥大的骨溶解。骨质生长和颅骨骨化障碍。
4、骨骼其他异常
尺骨茎突长,尺桡骨连,五指短,足畸形,多齿,脊柱后凸,胸有多种畸形。
5、心血管造影
可以出现主动脉腔狭窄、闭锁、二尖瓣闭锁不全、自发性动脉主干破裂、夹层动脉瘤、动静脉瘘等先天性心脏畸形。
四、埃莱尔-当洛综合征,没有特殊治疗方法,主要以预防为主
1、治疗方法
没有专门的治疗措施,最重要的是防止创伤,避免不必要的手术,从而避免大出血。未来的发展趋势是基因治疗。
2、预防
在进行流行病学调查、载体检测、人群遗传监测与环境监测、婚姻与生育指导的基础上,努力减少遗传性疾病的发生,提高人口素质。另外,必须采取有效的预防措施,以避免出生(即优生)和遗传疾病后代在基因改变方面出现差异,通常的措施包括:婚前检查、基因咨询、产前检查和遗传疾病的早期治疗。
3、二级预防
二级预防和三级预防从遗传病防治的角度看,遗传病的治疗属于二级和三级预防。尽快发现和治疗遗传性疾病是治疗遗传性疾病的关键。其治疗时机主要为:①产前诊断后,可行产前(宫内)治疗或产后立即治疗。治疗方法有两种:孕妇用药和胎儿直接治疗。
结语:怀孕妇女通过胎盘服用药物,此方法方法简便,安全。怀孕妇女如服用生物素、维他命B12肾上腺皮质激素、洋地黄等,可以帮助治疗先天性室上性心动过速,以及先天性肾上腺增生等疾病。