甲状腺专用一次性微波消融针：解决前臂内甲状旁腺

甲状腺专用一次性微波消融针：解决前臂内甲状旁腺02 第二次的肿块由于病情的进展，十几年前，张女士进行了甲状旁腺腺瘤切除术和甲状旁腺右前臂种植术。将部分甲状旁腺移植到了右前臂，以尽量维持PTH水平，减少对正常生活的影响。患者张女士患有多年的慢性肾病并伴有严重的并发症，长期的慢性肾病以及12年的腹膜透析造成了张女士的甲状旁腺增生，形成了肿块。甲状旁腺分泌的PTH在人体内分泌代谢中至关重要，既不能多也不能少。甲状旁腺增生，PTH过多引起的高钙低磷会引起一系列症状，严重的如心律失常、骨折、骨质软化、血管钙化、全身疼痛等一系列全身系统性症状。而一旦PTH缺乏，造成的低钙等严重并发症会影响呼吸，甚至造成患者窒息死亡。

“抱歉，你这个情况有点麻烦，我们这儿可能治不了...”

“建议你们找其他医院试试...”

在来到杭州市中医院前，张女士和丈夫已经听过太多这样的话了。而让这些医院拒绝手术的，就是张女士右前臂上生姜一样的肿块。

01 第一次的肿块

患者张女士患有多年的慢性肾病并伴有严重的并发症，长期的慢性肾病以及12年的腹膜透析造成了张女士的甲状旁腺增生，形成了肿块。

甲状旁腺分泌的PTH在人体内分泌代谢中至关重要，既不能多也不能少。

甲状旁腺增生，PTH过多引起的高钙低磷会引起一系列症状，严重的如心律失常、骨折、骨质软化、血管钙化、全身疼痛等一系列全身系统性症状。而一旦PTH缺乏，造成的低钙等严重并发症会影响呼吸，甚至造成患者窒息死亡。

由于病情的进展，十几年前，张女士进行了甲状旁腺腺瘤切除术和甲状旁腺右前臂种植术。将部分甲状旁腺移植到了右前臂，以尽量维持PTH水平，减少对正常生活的影响。

02 第二次的肿块

没想到，就在一年前，张女士在复查时，却被发现移植到右前臂的甲状旁腺上又出现了肿块。

当时，张女士的PTH一直在1400~2000pg/ml间徘徊，是正常值的20倍多。除了全身心律失常、疲惫乏力、腹胀外，张女士还全身疼痛，夜不能寐。

“一开始医生开了药，但是吃了药没有明显改善。”张女士这样说道。而这个肿块生长形态怪异，加上多次外科手术，原有解剖结构受到了一定的破坏，再次手术，难度更高。就算是外科手术切除，也很难保证切除干净。

然而，不治疗就意味着恶化。于是，我院肾病科和超声影像中心的医生向她推荐了甲状旁腺微波消融术。

微波消融术主要运用于肿瘤治疗，是通过微波针的热传导作用，使得肿瘤组织的局部温度达到80度及以上的高温，使得局部组织灭活（烫死）的技术。

理论上几乎可应用于人体所有组织。具有治疗精准，创伤小，恢复快等诸多优势，是目前医学界除内科、外科治疗外，新兴的第三种医学治疗方法。

在做了周密的手术计划后，超声影像中心主任涂美琳和超声科姚春医师通力合作，将一根微波消融针插入患者体内，在超声引导下找到病灶，逐层精准消融，不一会就将整个肿块全部灭活。

手术现场

术中超声影像

术后，超声影像显示，肿块已被完全消融，PTH的值降到了正常范围以内，张女士浑身的疼痛感也在术后不久就消失了。

术后超声影像

微波消融术是杭州中医院超声影像中心顺应新时代精准治疗而开展的一项微创介入治疗术式。

经过杭州市中医院介入团队和临床多学科，如肾病重点专科、肿瘤科、外科的多年探索，技术日趋成熟，目前已广泛应用各类肿瘤的治疗，为众多肿瘤患者带来了健康的希望。

涂美琳

● 杭州市中医院超声科 主任医师

● 中国超声医学工程学会第一届生殖健康与优生优育超声专业委员会委员

● 中国医药教育协会超声医学专业委员会委员

● 中国中医药信息学会超声分会常务理事

● 浙江省医学会超声医学分会妇产超声学组委员

● 浙江省数理医学学会精准超声介入与智能诊断专业委员会委员

● 浙江省医师协会超声医师分会委员会委员

● 浙江省医学会超声医学分会妇产超声学组委员

● 杭州市医学会超声专业委员会委员

医疗成果：主持厅局课题3项，参与省厅级课题两项，在国家及和省级专业期刊发表文章十余篇。

姚春

● 杭州市中医院超声医学科 主治医师

● 中国医师协会介入医师分会超声介入专委会青年委员

● 浙江省肿瘤微创外科联盟超声介入委员会委员

● 浙江省数理医学会精准超声介入与智能诊断专业委员会青年委员

主要研究方向：浅表超声的诊断与超声介入治疗。

医疗成果：主持市局级和省厅级课题两项，以第一作者和通讯作者发表论文数十篇，其中SCI收录2篇。