小儿腹腔淋巴结肿大能自愈吗？超声提示小儿腹腔内淋巴结肿大说明什么

小儿腹腔淋巴结肿大能自愈吗？超声提示小儿腹腔内淋巴结肿大说明什么当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出淋巴结肿大，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈。需要注意的是儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。① 具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；② 影像学检查有淋巴结肿大的证据；③ 发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。

“医生，我的孩子肚子疼，您快帮我们看看吧”，腹痛是儿科门诊的常见症状之一，多位于脐周或接近脐周，经过超声科检查，腹部B超诊断“腹腔内淋巴结肿大”；很多家长不知道“肠系膜淋巴结肿大”到底是什么病，想探寻它的奥秘，我们得先从“淋巴结”说起。

淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，因此健康儿童腹部彩超检查也是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm。

儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，因此，这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。

肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：

① 具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；

② 影像学检查有淋巴结肿大的证据；

③ 发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。

需要注意的是儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。

当孩子腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出淋巴结肿大，并不一定都需要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都可能自行痊愈。

本文稿件提供：张雅琪