抽血化验查肾病主要看哪几项(肾病血生化检查全览)
抽血化验查肾病主要看哪几项(肾病血生化检查全览)血肌酐的上限是130,肾小球滤过率的下限是90,两项指标持续超过3个月出现升高/下降,表明肾功能都出现了问题。一般肌酐、尿酸、尿素等指标越高,肾小球滤过率值越低,肾功能整体越差,尿毒症风险高。排第一的肾功能检查通过检查血液检查时肾功能的情况是目前较准确、便捷的一项检查,这些指标肾友们几乎天天打交道:血肌酐,反应的是肾功能的分期及毒素代谢水平等;尿酸、尿素等反应的肾功能滤过代谢的功能;还有部分医院血生化里会有估算肾小球滤过率的这项指标,可以更详尽地评估肾小球受损的情况,及整体病情所处于的阶段。
肾病的发病机制较复杂,要深层次的探知肾功能的变化及肾脏各项细胞受损的情况,离不开详细的检查。一项项检查也是拨开肾病迷雾的重要手段,帮助尽快地掌握病情,做到及时诊治。
肌酐、尿酸、尿素氮,还有尿蛋白、肾功能等这些都是肾病关键词,也是常提到的指标,它们都是哪项检查?有些肾友很难对号入座。
今天就来讲讲肾病检查之生化检查那些事儿!血生化检查时肾病临床上很常见的化验项目,简而言之,就是抽血后,对血液进行特定的生化分析检查。
这里面的项目,肾友们大多非常熟悉,来给大家一一介绍下,赶紧拿出你的生化的对照下:
排第一的肾功能检查
通过检查血液检查时肾功能的情况是目前较准确、便捷的一项检查,这些指标肾友们几乎天天打交道:
血肌酐,反应的是肾功能的分期及毒素代谢水平等;尿酸、尿素等反应的肾功能滤过代谢的功能;还有部分医院血生化里会有估算肾小球滤过率的这项指标,可以更详尽地评估肾小球受损的情况,及整体病情所处于的阶段。
一般肌酐、尿酸、尿素等指标越高,肾小球滤过率值越低,肾功能整体越差,尿毒症风险高。
血肌酐的上限是130,肾小球滤过率的下限是90,两项指标持续超过3个月出现升高/下降,表明肾功能都出现了问题。
排第二的电解质水平检查
电解质水平的检查也体现在血生化检查中,一些肾友常常会混淆。化验单上可以看到的包括钙、磷、镁、钾、钠、铝、氯等微量元素指标,都是反应电解质水平相关的指标。
对于已经发生肾功能不全的肾友,需要高度重视电解质紊乱的情况,肾衰竭、尿毒症的患者,发生电解质紊乱的情况比较常见且较危急。常见症状如高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等等。
其中酸中毒主要是看二氧化碳的指标,也在这项化验单上可以看到。
排第三的葡萄糖、血脂等指标
肾功能受损后,一些血液代谢性指标也常表现出异常,如葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,反应出血液流通环境的健康程度。肾脏需要丰富的血流,血糖、血液的升高,会造成血流的异常,血液流速缓慢、血液粘稠等,都不利于肾脏血氧的供应,同时还会造成肾小球内动脉高压,加剧纤维化发展,加速肾功能衰竭的进程。因此这两项指标必须重视。
此外,血压虽然不需要抽血就可检测,但也是定期必查的一项关键指标。
排第四的肝功能检查
肝肾功能不分家是我们常说的一句话,有部分肾友发展到中后期的时候,肝功能也出现了一定的问题。血生化检查中的一些指标也能反应出肝脏的情况,大家较为熟知的两项包括:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),这两项的异常升高,一般提示肝酶异常,重视肝脏功能。
此外还有一些较常提到如白蛋白、总蛋白及胆红素。
伴有大量尿蛋白的患者,有时候检查会出现白蛋白、总蛋白指标下降的情况,注意营养不良的发生,如果这三项指标均出现异常,也要警惕肝功能受损的情况。
肾友们在服用一些药物基本所存在肝脏疾病时,都要重视这些指标的变化。
肾友们还有其他肾脏病问题如肌酐高、肾衰竭等,都可点“了解更多”: