尿酸高不是急性发作期怎么降尿酸（体检查出尿酸高）
尿酸高不是急性发作期怎么降尿酸（体检查出尿酸高）而且全球各地区的《痛风诊疗指南》对于无症状的高尿酸血症要不要用药治疗也存有争议。因为仅仅尿酸高并没有痛风的关节炎症状，能吃能喝，没任何不适感觉，更没体验过痛风发作时的红肿热痛，谁会想到要治疗呢？无症状高尿酸血症时期、痛风急性发作期、痛风间歇期、痛风慢性期和痛风性肾病期。而各个时期的用药方案和饮食原则是不相同的。今天的科普，先来说说体检结果查出尿酸高但从未发生过痛风该怎么办？
北大医学女博士健康说原创美文第471期
体检结果查出尿酸高——有多少人真想到去治疗？单说在中国，据统计，就有将近2个亿左右的高尿酸血症患者，而痛风患者就超过8000万。
可从病理学角度分析，90%的高尿酸血症患者不会进展为痛风，如果从8000万痛风患者这个数据来看，中国的高尿酸血症患者不应该在2个亿左右。
如果从尿酸高开始，进展到痛风，并继续发展下去，尿酸高或痛风患者大概会经历过下面的几个时期——
无症状高尿酸血症时期、痛风急性发作期、痛风间歇期、痛风慢性期和痛风性肾病期。
而各个时期的用药方案和饮食原则是不相同的。
今天的科普，先来说说体检结果查出尿酸高但从未发生过痛风该怎么办？
因为仅仅尿酸高并没有痛风的关节炎症状，能吃能喝，没任何不适感觉，更没体验过痛风发作时的红肿热痛，谁会想到要治疗呢？
而且全球各地区的《痛风诊疗指南》对于无症状的高尿酸血症要不要用药治疗也存有争议。
但我国在2020年月发布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中指出如果尿酸浓度超过540μmol/L（如果有代谢病和心脑血管疾病等并发症，则尿酸浓度超过480）就要采取降尿酸药物治疗。
那，尿酸没超过540要不要降尿酸呢？
按照指南里的意见，尿酸没超过540没建议采用药物降尿酸治疗，但不代表不降尿酸，为什么？
如果体检尿酸高，没有痛风症状，就认为没死，生活还和以前一样，生活还和其他正常人一样，认为自己（其实已经属于高尿酸血症患者）还在正常人的生活归到上来，不去消除导致尿酸高的饮食和生活方式因素，不去指定降低尿酸的饮食方案和鬼乱窜的起居作息，还和以前一样随心所欲的吃喝玩乐——痛风，就会在你日以继日的积累中，有一天会因为劳累、生活不规律、一顿应酬而在一天凌晨痛风急性发作。
这其中隐藏着什么道理呢？
虽然没有痛风症状，虽然尿酸没超过540，痛风指南不建议用药治疗降尿酸，但是男性尿酸超过420（女性，而且总是绝经后女性，尿酸超过360），没有痛风，但高尿酸血症却十分明确——病理生物学上，血尿酸浓度超过420，就达到了尿酸可溶解的超饱和状态，此时血尿酸就很容易在身体远端温度比较低的关节、组织等处结晶沉淀而引起痛风。
而最新的痛风指南，还特别列入了一个新的疾病证型，叫亚临床痛风证型——就是尿酸高，影像学检查能发现关节或组织有尿酸沉淀，但还没有到痛风的阶段。
这个亚临床痛风疾病的提出，就大大的把无症状高尿酸血症的治疗时期从循证医学、病理学和影像学角度对治疗决策有了明确依据。
总之，我的意见是，不管你如何没症状，不耽误吃不耽误喝，但无论怎样，你还是要把自己当成一个患者来看待。
尿酸高控制嘌呤和代谢指标的饮食总原则：
1.控制热量摄入。
2.控制嘌呤摄入。
3.营养均衡，全面。
4.不宜使用动物油。
5.每日饮水不低于2升，保证排尿量，保证尿酸随尿液排出量。
6.对烟酒的习惯，对各种瓶装饮料（可乐类，汽水，瓶装果味饮料等）要远之。
如果，从饮食上，不但可以满足营养还能降尿酸的话，可以推荐下面几个药膳：
1.威灵仙萝卜饮：
用威灵仙10g、胡萝卜100g、蜂蜜少许。把威灵仙、胡萝卜洗净后用砂锅炖煮好后，取汁用蜂蜜调味即可当茶饮。能起到清热利尿、祛痰凉血、解毒通便的作用，可促进尿酸排泄。
2.冬瓜饮：
冬瓜皮一两，洗净切片水煎即可。可代茶频饮，具有清热解毒、利尿消肿、止咳除烦、降压降脂的作用，利于尿酸排泄。
3.加味洋葱汤：
洋葱二两，萝卜热量，柏子仁一两，植物油食盐各适量。
将洋葱、萝卜洗净切丝用植物油煸炒，加入柏子仁和水适量，煮熟后，加食盐调味即可。可以佐餐做汤，每天一剂。具有养心润肺、清热除湿的作用，经常食用可预防痛风急性发作。
4.白前蜜：
百合、车前子各半两，蜂蜜适量。将百合、车前子在砂锅内浸泡后水煎，放温后加蜂蜜调味，每天一剂。具有减轻痛风炎症、促进尿酸排泄、清热解毒的功效。
5.清凉荷叶粥：
粳米四两，鲜荷叶半两，鲜生地黄二两，薄荷叶10g。将鲜荷叶、生地黄洗净，适量水煎20分钟，去渣后放入洗净的粳米煮粥。另将鲜荷叶以开水泡5分钟，去渣取汁50ml左右，倒入粥中煮开就可以。每天一剂，具有清热凉血、祛风止痒的作用。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离肾结石。
本文参考文献（文/图均来自网络，侵删）：痛风患者宜食食物/叶锦先。朱正主编.—北京：金盾出版社。2017.9（2019.3重印）。
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