心脏换瓣手术后几年内容易复发（心脏换门闩时不停跳）

心脏换瓣手术后几年内容易复发（心脏换门闩时不停跳）通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷采写：南都记者 王道斌 实习生叶影该80多岁的梁婆婆早在2008年因“风湿性心脏瓣膜病”于广东省人民医院行“二尖瓣生物瓣置换术”，术后恢复顺利，身体一直硬朗。但近1个月以来开始反复出现咳嗽及活动后胸闷、气促，并进行性加重，遂再次来广东省人民医院心外科就诊，心脏彩超检查提示原来置换的二尖瓣生物瓣撕裂造成重度关闭不全。手术必需尽早进行，但考虑患者高龄，外科再次开胸手术创伤大、出血多、风险高，决定实施“经心尖二尖瓣瓣中瓣植入术”。术前进行了包括心脏CT在内的详细检查和仔细评估。根据心脏CT的检查及评估结果，选好大小最适当的介入瓣膜。手术后一个月，年过八旬的梁婆婆就恢复如初，甚至能骑着自行车去买菜了。手术后，梁婆婆恢复快，身体状况好，在术后1个月的时间即可骑自行车上街买菜。目前，黄焕雷教授微创瓣膜团队已完成40余例二尖瓣生物瓣损毁后经心尖二尖瓣“瓣中瓣”植入术，取得了良好

心脏瓣膜病变是常见的心脏病，血液返流、心脏泵血不足等情况随之出现。进展到后期，患者会因为严重的心脏衰竭而变得生活质量极差直至死亡。现代医学需要通过开胸、心脏停跳、打开心脏后将全新的瓣膜置换到病变位。用新的“门闩”，代替病变瓣膜工作。

以往，当人工安装上去的心脏“门闩”出现老化后而不能再用的时候，必须再次开胸在体外循环心脏停跳下切开心脏并取出老化的“阀门”，重新安装新的，但老年病人往往经受不住两次开胸大手术的打击，死亡率高，有些被迫放弃治疗。新近出现的“瓣中瓣”技术，为这些老年病人带来希望，不用锯开胸骨，不用体外循环，不用心脏停跳，只需要在胸壁打开一个小孔，采用输送导管在原来出现问题的地方放一个自动弹开的瓣膜，把大手术变成“小”手术。手术时间段，疼痛轻，术后恢复快，尤其适合年老体弱的患者。

黄焕雷教授团队在实施手术。

近日，广东省人民医院心脏外科黄焕雷教授微创瓣膜团队，借助“J-Valve”介入瓣膜输送系统，成功为一例80多岁梁婆婆实施了“经心尖二尖瓣瓣中瓣植入术”，手术切口只有4～5厘米左右，主要的手术操作时间在半小时即顺利完成。在手术室即拔除了气管插管，术后仅4天即康复出院，出院时80多岁的梁婆婆说：“整个过程好像只是经历了一个小手术，没有太多的痛苦”。据悉，广东省人民医院心外科是国内为数不多的已完成主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣等不同瓣位的“瓣中瓣”手术的单位之一。

在精准术中导航的引导下，手术团队用极小的代价为高龄老人重新置换了心脏瓣膜。

该80多岁的梁婆婆早在2008年因“风湿性心脏瓣膜病”于广东省人民医院行“二尖瓣生物瓣置换术”，术后恢复顺利，身体一直硬朗。但近1个月以来开始反复出现咳嗽及活动后胸闷、气促，并进行性加重，遂再次来广东省人民医院心外科就诊，心脏彩超检查提示原来置换的二尖瓣生物瓣撕裂造成重度关闭不全。手术必需尽早进行，但考虑患者高龄，外科再次开胸手术创伤大、出血多、风险高，决定实施“经心尖二尖瓣瓣中瓣植入术”。术前进行了包括心脏CT在内的详细检查和仔细评估。根据心脏CT的检查及评估结果，选好大小最适当的介入瓣膜。

手术后一个月，年过八旬的梁婆婆就恢复如初，甚至能骑着自行车去买菜了。

手术后，梁婆婆恢复快，身体状况好，在术后1个月的时间即可骑自行车上街买菜。目前，黄焕雷教授微创瓣膜团队已完成40余例二尖瓣生物瓣损毁后经心尖二尖瓣“瓣中瓣”植入术，取得了良好的手术效果，手术创伤小，患者恢复快，为此类患者提供了一种更加安全有效的手术选择。同时黄焕雷教授还参与承担了国内首个介入“瓣中瓣”植入系统的临床试验，在不到一个月的时间里已完成4例二尖瓣“瓣中瓣”手术，1例主动脉瓣“瓣中瓣”手术，所有患者均顺利康复。这一款新型的介入瓣膜效果好，可为更多的患者提供新的治疗手段，目前正在招募患者，符合条件的病人可获得免费的介入瓣膜。

采写：南都记者 王道斌 实习生叶影

通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷