奶奶肚子胀（70岁奶奶腹胀难忍患上）
奶奶肚子胀（70岁奶奶腹胀难忍患上）何恒正教授查房术后，经微创外科医护团队的精心治疗护理，张奶奶病情稳定，已早期下床活动，目前正在进一步康复中。何恒正教授介绍，这个“巨脾”具有很大的危险性，它像是一个“不定时炸弹”，稍微有碰撞就可能被“引爆”，甚至会因压力等原因而随时“自爆”，造成脾脏破裂大出血而发生休克危及生命，因此需要立即进行手术切除，才能挽救生命。因脾脏巨大，血管丰富，周围相邻器官多并相互有一定的粘连，术中大出血风险极高。在入院完善相关检查后，微创外科联合消化内科、麻醉手术科、放射科、检验科多学科（MDT）团队进行了充分的讨论和准备，何恒正教授带领程发辉、谭礼鹏手术团队沉着冷静、技艺娴熟，为张奶奶成功实施了巨脾切除术，切除的巨脾重达11斤！手术切除巨脾
近日，一患有慢性粒细胞白血病重度贫血伴脾脏肿大、脾功能亢进的患者，由湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）微创外科主任何恒正教授带领团队成功为其实施手术，切除了达11斤重的巨型脾脏。
据了解，来自湖南株洲市的患者张奶奶（化名）今年70岁，十多年前就被确诊患有慢性粒细胞性白血病、贫血，特别是血小板减少，张奶奶经常会有腹痛、腹胀、乏力等不适。据家属介绍，医生建议奶奶需要接受化疗来治疗白血病，而因奶奶和家里的各种原因，未接受化疗。因此，每半年家人就会陪送张奶奶到当地医院进行检查和输血治疗，检查中并未发现腹腔的明显改变。
直到近半年来，张奶奶感觉腹痛、腹部饱胀不适较以前明显加重，全身乏力，痛苦不堪，腹部也开始增大，半年来已经明显膨隆似孕妇。这是患上了什么“怪病”呢？到当地医院检查，医生发现张奶奶腹腔有巨大肿块，病情非常危重，因此建议转诊至省级医院治疗。
经人介绍，家人带张奶奶慕名来到湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授处就诊。何恒正教授在询问病史和仔细查阅检查资料后发现，导致张奶奶腹部膨隆、痛苦不堪的原因在于脾脏。她的脾脏在半年内快速增大，已上至膈肌、下至盆腔，上下径最大处达二十多厘米，预估重量在十斤以上，而正常人脾脏仅有拳头般大小。
何恒正教授介绍，这个“巨脾”具有很大的危险性，它像是一个“不定时炸弹”，稍微有碰撞就可能被“引爆”，甚至会因压力等原因而随时“自爆”，造成脾脏破裂大出血而发生休克危及生命，因此需要立即进行手术切除，才能挽救生命。
因脾脏巨大，血管丰富，周围相邻器官多并相互有一定的粘连，术中大出血风险极高。在入院完善相关检查后，微创外科联合消化内科、麻醉手术科、放射科、检验科多学科（MDT）团队进行了充分的讨论和准备，何恒正教授带领程发辉、谭礼鹏手术团队沉着冷静、技艺娴熟，为张奶奶成功实施了巨脾切除术，切除的巨脾重达11斤！
手术切除巨脾
术后，经微创外科医护团队的精心治疗护理，张奶奶病情稳定，已早期下床活动，目前正在进一步康复中。
何恒正教授查房
何恒正教授解释，白血病本身属于血液系统疾病，患者血液中的各种血细胞减少、贫血，而脾脏具有一定的造血功能，所以就会有功能变强、也就是脾功能亢进的情况，这时脾脏自身会代偿性增大，出现巨脾。
何恒正教授表示，与一般性脾切除相比，巨脾手术风险大、难度高，其原因在于两方面，一是巨脾病理性充血肿大，其周围间隙狭窄，侧支循环丰富，还伴有粘连，术中稍有不慎就可造成大量失血；另外脾周韧带挛缩，脾蒂情况复杂，操作中易伤及临近器官，这时更需要经验丰富的专家来实施。
湖南省第二人民医院微创外科在近年已成功开展多例复杂巨脾切除术，且大多数为腹腔镜下微创手术，创伤小，恢复快，挽救了众多患者的生命。
供稿：湖南省第二人民医院微创外科 刘莉
编辑：刘禹辰
图片：刘莉
