长期卧床今天呼吸急促无意识（长期卧床突发呼吸困难）
长期卧床今天呼吸急促无意识（长期卧床突发呼吸困难）肺栓塞，顾名思义，是指肺的血管被栓子堵住的情况。这个肺血管，我们指的是肺动脉及其一级一级的分支。肺动脉里流动的是静脉血，是从右心室进入到肺动脉，尚没有进行气体交换的静脉血。子女们都很孝顺，王奶奶在家长期卧床，都是孩子们把饭菜送到床头，一勺一勺喂着吃。日子就这样一天一天过去。后来，王奶奶能够翻身，稍微活动活动了。有一天，孩子们看她总躺着也挺累，就跟她商量，要不扶着坐起来吧，靠着被子靠一会儿，累了再躺下。于是，他们就把王奶奶由平卧位改成了坐位。哪知坐起来没多长时间，王奶奶却突然出现脸色青紫，喘不上气来。村里毕竟急救能力差，待乡村医生赶到时，王奶奶已经不行了……分析这个病例：王奶奶有骨折病史，有长期卧床的过程，由于体位改变后突然发生严重呼吸困难、颜面紫绀，最大的可能性，还是首先考虑肺栓塞。
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八十岁的王奶奶平时生活还能自理，遛个弯儿，买个菜，出来进去的，没让人操心过。可是有一天，王奶奶在如厕时突然摔倒，送到医院一检查，有脑梗，还出现了骨盆的骨折。
在医院住了一段时间，病情有好转，胳膊、腿比原来活动范围大了，脑梗的情况在一天天好转，骨折部位通过拍片复查，也比原来好转了很多。
毕竟骨折的愈合需要一个比较长的时间，总在医院里住着，也不太现实，后来家属商量商量，回家吧，回家好好养着，没有个把月，骨折也愈合不上啊，于是，他们办了出院手续，王奶奶就被接回了家。
子女们都很孝顺，王奶奶在家长期卧床，都是孩子们把饭菜送到床头，一勺一勺喂着吃。日子就这样一天一天过去。后来，王奶奶能够翻身，稍微活动活动了。有一天，孩子们看她总躺着也挺累，就跟她商量，要不扶着坐起来吧，靠着被子靠一会儿，累了再躺下。于是，他们就把王奶奶由平卧位改成了坐位。哪知坐起来没多长时间，王奶奶却突然出现脸色青紫，喘不上气来。村里毕竟急救能力差，待乡村医生赶到时，王奶奶已经不行了……
分析这个病例：王奶奶有骨折病史，有长期卧床的过程，由于体位改变后突然发生严重呼吸困难、颜面紫绀，最大的可能性，还是首先考虑肺栓塞。
肺栓塞，顾名思义，是指肺的血管被栓子堵住的情况。这个肺血管，我们指的是肺动脉及其一级一级的分支。肺动脉里流动的是静脉血，是从右心室进入到肺动脉，尚没有进行气体交换的静脉血。
那堵住血管的栓子都有哪些呢？可以是血栓，可以是气体栓子，还有可能是羊水、脂肪滴等等。
其中最常见的就是血栓，常常是来自下肢深静脉的血栓。如果是气体栓子，可以见于输液、潜水时的空气栓塞，这些都是极小的概率，可以说是罕见。羊水栓塞呢，媒体上报道过，主要发生于分娩后，从发病率来讲，它也是小概率事件。
还有脂肪栓子，可以见于外伤、骨折等情况下，也不是很常见。除此之外，还有肿瘤细胞栓子，寄生虫栓子、脓毒栓子等等。
以上这几种情况里，其实还是以下肢深静脉血栓脱落以后导致的肺栓塞最为高发。
我们就以血栓造成的肺栓塞为例来着重介绍一下。
如果想理解下肢的静脉血栓何以到了肺脏，我们要先了解一下人体的血液循环路径：
血液循环系统由心脏、动脉血管、静脉血管等组成。心脏是泵血器官，动静脉血管是输送血液的“管道"。
下肢的静脉血上行，逐渐汇合到更大的静脉，最后汇总到下腔静脉，进入右心房，再到右心室。这个过程中，血液是从小静脉到大静脉的过程，管径越来越粗，所以这个过程，不可能阻塞。
右心室的血液要进入肺动脉。肺动脉的结构，就像一棵树一样，有主干有分支。主干管径粗大，而分支，一级一级的分支，管径则逐渐变细变小。这时的血流，是从大的肺动脉，到小的肺动脉分支的过程。这个过程，血栓就有了堵住血管的可能。
如果下肢静脉有血栓形成了，并且，在某种外力的作用下，血栓脱落，沿上述途径到达肺动脉，血栓足够大的话，它会把肺动脉主干堵塞，如果血栓小一些，那它会把肺动脉的分支堵住。血栓再小一些的话，那它堵住的就是肺动脉的终末分支。总之，血栓堵在哪儿，取决于血栓的大小程度如何。
堵在肺动脉主干，病情最凶险最严重，短时间内即可导致猝死；赌在肺动脉的分支，那病情就相对轻一些，可以出现呼吸困难、胸痛等症状；堵在最低一级的分支，则症状轻微，或者有的不出现症状。
肺栓塞都有哪些症状呢？理论上讲，肺栓塞的典型症状，有一个“三联征”的说法，即胸痛、咯血、呼吸困难。但临床上的病例却表现非常复杂，这“三联征"同时出现的几率并不高，约占20%，而这三个症状比较，呼吸困难这个症状更多见一些。按照发生频率排序，依次为：呼吸困难、胸痛、咯血。
晕厥，最常发生在大面积和次大面积肺栓塞中，有晕厥症状出现时，往往是病情较重的表现。
另外，还有一部分肺栓塞，可以出现发热，多为低热。
肺栓塞的症状，与栓子堵塞的部位与程度，以及肺的功能状态等，都有密切关系。
肺栓塞的危险因素和高发人群有哪些？肺栓塞多发生于下肢深静脉血栓形成后，也可以说，是下肢深静脉血栓的一个并发症。
肺栓塞的危险因素有先天遗传因素，也有后天的环境因素。先天遗传因素，例如凝血酶、凝血因子的缺乏等，有的家族就有很明显的易栓倾向；后天因素则包括高凝状态、血流缓慢、血管内膜受损等情况。其中高凝状态、血流缓慢、血管内膜受损，是静脉血栓形成的三个条件。
下肢深静脉血栓形成，往往多见于久坐、长期卧床、各种外科手术之后，如骨折手术、膝关节置换术、髋关节置换术等等，恶性肿瘤患者、孕产妇、口服避孕药、患糖尿病等慢性病、静脉曲张等等情况下。
如果近期有上述诱因等情况存在，又出现了呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，要高度警惕肺栓塞的可能。
主要是改善自己的生活方式。例如在乘坐汽车、高铁、飞机等交通工具时，一定要记住多活动多走动，没有活动空间时，也可以进行勾脚踝、踮脚尖等小动作，以促进静脉回流。
平时工作时也不要久坐，每次坐位一个小时左右，就要起身活动。
多喝水，每天饮用水在1500~2000毫升左右，如果遇到出汗、腹泻等情况时，更要及时补充。
如果做了某种外科手术，需要长期卧床或某部位制动时，也一定要尽量活动其他的部位。例如，虽然大腿不能动，但小腿一定要活动，脚趾头一定要活动，能动的部位一定要活动。并且，需要服用抗凝药时，一定要按医嘱规律服用。
戒烟戒酒，做好高血压、糖尿病等慢性病的控制。
保护血管，预防静脉曲张。
总结：肺栓塞是指各种异物进入血液循环，阻塞肺动脉血管的的过程。最常见的栓子是血栓，常常由下肢深静脉形成的血栓脱落后，上行到肺脏，堵塞肺动脉及其分支而导致。肺栓塞常发生于久坐不动、长期卧床、血液处于高凝状态、长期的炎症反应等情况下，症状以呼吸困难为最多见。
