大环内酯类抗生素哪个最好（如何合理使用大环内酯类抗生素）

大环内酯类抗生素哪个最好（如何合理使用大环内酯类抗生素）

以红霉素为代表的大环内酣类抗生素临床应用安全、方便、广泛，尤其克拉霉素、罗红覆素，阿奇霉素、地紅覆素、氟紅霉素、罗他得素、米欧卡霉素、泰利霉素等因具有优于红霉素的药物动力学参数和更强的抗菌作用，临床应用日趋广泛。因此，合理使用尤为重要。

抗菌作用特性:本类药物的抗菌谱与红霉素相似，但与红霉素相比，对流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌等革兰阴性菌的作用增强，其中以阿奇霉素为最强，其次为克拉霉素; 对厌氧菌、空肠弯曲菌、军团菌、支原体、分枝杆菌和弓浆虫等病原体的作用增强; 对葡萄球菌的抗菌活性与红霉素相似，某些品种如克拉霉素的作用略强于紅霉素，罗他霉素、米欧卡霉素、泰利霉素对诱导产生的某些耐红霉素菌株也有抗菌作用。本类药物对需氧革兰阳性球菌有较强的抗菌后效应，与红霉素不同的是它们对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌也有抗菌作用。

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