脑膜瘤良性恶性比例(脑膜瘤是良性恶性)
脑膜瘤良性恶性比例(脑膜瘤是良性恶性)脑膜瘤应与脑胶质瘤、癫痫、脑寄生虫病、转移性颅内肿瘤等相鉴别。CT及MRI检查、脑血管造影、术后病理组织学检查是重要的鉴别方法。脑膜瘤是属于一种常见颅内良性肿瘤,一般都是可以手术治愈的,胶质瘤是恶性肿瘤,但可以分为低度恶性或者高度恶性等分级。要是低度恶性的话可以考虑手术,高度恶性的话就没有手术的意义。脑膜瘤也要注意与脑膜转移瘤相鉴别,主要须看有无全身它处病灶,如果有,就要高度怀疑转移,如果没有瘤子生长速度慢,需要考虑脑膜瘤。脑膜瘤脑膜瘤病人按症状出现频率排列为:①头痛多为发作性、进行性加重的头痛。②呕吐常出现于剧烈头痛时,易在早上发生。③视力下降主要为视乳头水肿和视力减退。④性格改变。⑤癫痫发作,大约30%的脑肿瘤可出现癫痫,颅内压增高引起的癫痫常为大发作,局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、记忆力减退、定向力障碍等,少数有强迫症、精神分裂
脑膜瘤占颅内肿瘤的20%,居颅内良性肿瘤的首位。脑膜瘤良性占90%,恶性占10%。发病年龄在70岁形成高峰,而恶性脑膜瘤则多见于30岁左右病人。儿童脑膜瘤少见。发病相关因素可能有电离辐射、颅脑外伤、病毒感染、性激素、放射线等。
检查
脑膜瘤可大如苹果,或小如针头,一般有3种形态:球状、扁平状、哑铃状。组织学分型迄今未统一。WHO于1993年将脑膜瘤分为脑膜瘤、不典型脑膜瘤、乳头状脑膜瘤、间变性(恶性)脑膜瘤、脑膜肉瘤病。
脑膜瘤
脑膜瘤病人按症状出现频率排列为:①头痛多为发作性、进行性加重的头痛。②呕吐常出现于剧烈头痛时,易在早上发生。③视力下降主要为视乳头水肿和视力减退。④性格改变。⑤癫痫发作,大约30%的脑肿瘤可出现癫痫,颅内压增高引起的癫痫常为大发作,局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、记忆力减退、定向力障碍等,少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作,晚期有嗜睡、昏迷等意识障碍现象。⑧常见体征:神经麻痹症,记忆力下降,脑神经受损体征,视野缺损,感觉障碍,失语,视盘水肿,视力减退,意识变化,眼球震颤,听力下降。
颅脑磁共振
怀疑脑膜瘤要做哪些检查? 头颅CT及MRI增强检查:能提供肿瘤大小、部位、能否手术等重要信息。脑膜MRI特点是显示肿瘤均一强化,有硬膜尾征,有皮质扣压征,有假包膜形成,瘤周水肿,骨质破坏;脑血管造影检查:可见肿瘤染色,供血动脉增粗,颈动脉血循环增快;PET-CT检查:对了解病变浸润范围及有无术后残留和复发有重要的参考价值。患者有上述临床表现并有影像学表现之一者即可临床诊断脑膜瘤。确诊及病理分类依靠术后病理组织学检查。
脑膜瘤
脑膜瘤应与脑胶质瘤、癫痫、脑寄生虫病、转移性颅内肿瘤等相鉴别。CT及MRI检查、脑血管造影、术后病理组织学检查是重要的鉴别方法。脑膜瘤是属于一种常见颅内良性肿瘤,一般都是可以手术治愈的,胶质瘤是恶性肿瘤,但可以分为低度恶性或者高度恶性等分级。要是低度恶性的话可以考虑手术,高度恶性的话就没有手术的意义。脑膜瘤也要注意与脑膜转移瘤相鉴别,主要须看有无全身它处病灶,如果有,就要高度怀疑转移,如果没有瘤子生长速度慢,需要考虑脑膜瘤。
外科手术
脑膜瘤治疗以手术切除为主,辅以其他治疗。良性脑膜瘤全切术后可以不予放疗,术后残留患者应辅以放疗,而恶性脑膜瘤术后复发率达71%,不论手术切除如何均应放疗。放疗宜采用局部照射野。单纯放疗对于不宜手术病人也能使大多数获得姑息效果。伽马刀适用于手术难度大、不易切除、术后残留或复发的病例。总的来说,良性脑膜瘤预后好,恶性脑膜瘤预后差。病理分型、手术是否切除彻底、术后是否辅以放疗是影响预后的重要因素。全切除后5年生存率85%,10年生存率75%。次全切术后肿瘤无复发生存5年60%,10年50%左右。