梨状窝瘘能自愈吗（梨状窝瘘最大的危害在于延误治疗迁延不愈）

梨状窝瘘能自愈吗（梨状窝瘘最大的危害在于延误治疗迁延不愈）相较于近年来国内外推荐的化学烧灼、电烧灼和CO₂激光烧灼、低温等离子烧灼等烧灼方法，我们这种手术方式创伤小，术后恢复快，同时显著提高了内瘘口的愈合能力，能够有效治愈梨状窝瘘，使原本经常复发的梨状窝瘘的治愈率提高到97％，并且术后没有喉返神经损伤（出现饮食呛咳、声音嘶哑）等并发症的出现。2012年山东省耳鼻喉医院头颈医学中心在首席专家徐伟教授的带领下，在国内率先创新性地开展了具有代表性的特色诊疗技术——“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼 缝合封闭术”。该术式首先通过支撑喉镜显露内瘘口，然后采用三氯乙酸对内瘘口及窦道粘膜进行烧灼，之后采用喉显微外科技术将内瘘口粘膜双层缝合以达到加固封闭内瘘口的效果。7位患者中，年龄最小的3岁4个月，这令其他患者十分羡慕。其中，来自吉林的14岁昊昊抚摸着脖子上的疤痕说道，“我要是在三四岁的时候就能治好了该多好，能少受多少罪。那个三岁的弟弟现在治好了，就不用反复在脖子上开

前言：梨状窝瘘是一种先天性疾病，为胚胎发育过程中鳃裂组织未完全退化残留而形成，多发生于儿童时期，临床上常以反复发作的化脓性甲状腺炎或颈部脓肿为首发症状。

2021年8月初，山东省耳鼻喉医院一次性接收了7名梨状窝瘘患者，年龄跨度从3岁至57岁不等。截止到8月12日，7名梨状窝瘘患者均已接受手术治疗，术后鼻饲流质饮食10日即可出院，但在这之前，他们已经经历了长达数月，甚至数十年的病痛折磨。

由于梨状窝瘘发病部位较为隐蔽，加之多数医生对于此病认识相对较少，以至于梨状窝瘘常被误诊、漏诊。此次山东省耳鼻喉医院接收的7位梨状窝瘘患者，多数于幼时发病，曾辗转多家医院，均未确诊。他们来院前经历过长时间治疗，甚至多次在颈部切开引流并留下狰狞疤痕。

除却身体上的折磨，梨状窝瘘带给患者心理上的折磨更为煎熬。33岁梨状窝瘘患者孙女士这样形容：“从我不记事起就开始发病，父母带我四处求医，不知道得了什么病，不知道如何根治，就像得了不治之症一样，比癌症还要痛苦！”

7位患者中，年龄最小的3岁4个月，这令其他患者十分羡慕。其中，来自吉林的14岁昊昊抚摸着脖子上的疤痕说道，“我要是在三四岁的时候就能治好了该多好，能少受多少罪。那个三岁的弟弟现在治好了，就不用反复在脖子上开口了，留的疤也小，上学的时候就不会被同学笑话了。”

相比于被梨状窝瘘折磨了半辈子的患者而言，孙女士和昊昊或许也是幸运的。7位梨状窝瘘患者的主治医生——山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科主任田家军回忆起治愈过的梨状窝瘘患者，令他印象最深刻的是2014年一位来自江西的67岁黄姓病人。“她是我们治愈过的梨状窝瘘患者中年龄最大的，被折磨了几十年了，当时连饭都吃不了，骨瘦如柴，插了好几年的鼻饲管、也做了气管切开。”

然而被孙女士形容为“不治之症”、且折磨老人几十年的梨状窝瘘，并非是药石无医，在山东省耳鼻喉医院小儿耳鼻喉科通过微创手术即可治愈，手术成功率高达97％！在这里，不仅有山东省各市区的患者，同时还吸引了来自吉林、辽宁、河北、河南、江苏、江西、山西、湖南等全国各地的患者慕名前来就医。

2012年山东省耳鼻喉医院头颈医学中心在首席专家徐伟教授的带领下，在国内率先创新性地开展了具有代表性的特色诊疗技术——“支撑喉镜下内瘘口化学烧灼 缝合封闭术”。该术式首先通过支撑喉镜显露内瘘口，然后采用三氯乙酸对内瘘口及窦道粘膜进行烧灼，之后采用喉显微外科技术将内瘘口粘膜双层缝合以达到加固封闭内瘘口的效果。

相较于近年来国内外推荐的化学烧灼、电烧灼和CO₂激光烧灼、低温等离子烧灼等烧灼方法，我们这种手术方式创伤小，术后恢复快，同时显著提高了内瘘口的愈合能力，能够有效治愈梨状窝瘘，使原本经常复发的梨状窝瘘的治愈率提高到97％，并且术后没有喉返神经损伤（出现饮食呛咳、声音嘶哑）等并发症的出现。

“手术创伤小，治愈率高”，可见梨状窝瘘并不可怕，其最大的危害在于不易确诊，延误治疗，以至于迁延不愈。当患者出现反复发作的化脓性甲状腺炎或颈部脓肿时，应警惕是否为梨状窝瘘，秉持早发现早治疗原则，避免遭受更多创伤。