妙手除顽疾下联（妙手除病痛德高暖人心）

妙手除顽疾下联（妙手除病痛德高暖人心）入院后第三天，病人腰腿疼痛症状不仅没有改善，还出现了左脚背伸力量下降，这是病情进一步加重，发生瘫痪的先兆，如不立即手术去除脱出的椎间盘髓核，解放被压迫的神经，将造成无法挽回的后果。刘蜀彬主任得知情况后，立即召集治疗小组与患者及家属反复沟通病情和利害关系，经过再次耐心的讲解，终于同意接受手术。交代当前病情和诊疗方案后，患者及家属因顾虑经济方面的问题仍不愿手术治疗，想再保守一下看看效果。考虑到病人的诉求，于是治疗小组决定暂给予保守治疗3天，密切观察，并制定了病情恶化的应急预案。因为疼痛严重，故再次就近在居住地社区门诊看病，给予消肿和营养神经等药物治疗，次日症状仍无缓解的倾向。因起床困难不能自理，难以忍受腰腿痛的折磨。才又在家人协助下来到王府医院骨科就诊。接诊的是骨科刘璞副主任。刘璞副主任得知患者家里条件不太好，且经询问病史、查体、拍片等，初步判断“腰椎间盘突出症”，核磁共振扫描显示腰4-5椎间

提起腰椎间盘突出也许对很多人来讲并不陌生，甚至亲朋好友有谁说自己腰疼或者腿疼，会立刻就联想到是不是得了腰椎间盘突出。但是即便到医院检查确认有腰椎间盘突出症，接下来怎么治疗却往往让人拿不定主意。有说推拿按摩的、有说牵引理疗的、有说打针吃药的，还有说做手术的，有点让人无所适从。这不，近日王府医院骨科就收治了这样一位病人，他的诊治过程可谓一波三折。

这是一位48岁的男性患者，从事废品回收工作，经常搬运沉重的物品。

近2年无明显诱因出现腰痛，劳累后、久坐、受凉时症状明显，因家里条件拮据，未曾去医院系统诊治，也就是在药店买些膏药外贴或者自行用热毛巾外敷治疗，但腰痛反复发作。

5天前在搬抬重物后腰痛复现，且疼痛明显，向左臀部和大腿后外侧放射，不敢扭腰和翻身，行走困难，发病后因顾虑经济状况，在其家人陪同下去找稍懂点“推拿”知识的老乡帮忙治疗，按摩返家后症状不仅没有缓解，腰痛反而加重，且疼痛累及小腿后外侧。

因为疼痛严重，故再次就近在居住地社区门诊看病，给予消肿和营养神经等药物治疗，次日症状仍无缓解的倾向。因起床困难不能自理，难以忍受腰腿痛的折磨。才又在家人协助下来到王府医院骨科就诊。

接诊的是骨科刘璞副主任。刘璞副主任得知患者家里条件不太好，且经询问病史、查体、拍片等，初步判断“腰椎间盘突出症”，核磁共振扫描显示腰4-5椎间盘脱入椎管，明显压迫神经，再不及时手术，很有可能导致大小便失禁甚至瘫痪，所以立即安排住院。

骨科立即组织治疗小组，骨科主任、国内著名骨科专家刘蜀彬教授在仔细查体、并询问发病以来的治疗措施及效果后，与刘璞副主任、齐永建、朱庆翱、王宗亮医生等治疗小组成员及时讨论治疗方案。刘蜀彬主任指出，病人从临床症状和影像学资料上分析诊断已经非常明确，并且腰4-5椎间盘髓核脱出导致腰5神经根卡压，应尽早手术，解除神经根压迫，同时辅助给予脱水及神经修复药物等治疗，可配合针灸、理疗、中医辩证用药等，并且治疗期间绝对卧床休息。

交代当前病情和诊疗方案后，患者及家属因顾虑经济方面的问题仍不愿手术治疗，想再保守一下看看效果。考虑到病人的诉求，于是治疗小组决定暂给予保守治疗3天，密切观察，并制定了病情恶化的应急预案。

入院后第三天，病人腰腿疼痛症状不仅没有改善，还出现了左脚背伸力量下降，这是病情进一步加重，发生瘫痪的先兆，如不立即手术去除脱出的椎间盘髓核，解放被压迫的神经，将造成无法挽回的后果。刘蜀彬主任得知情况后，立即召集治疗小组与患者及家属反复沟通病情和利害关系，经过再次耐心的讲解，终于同意接受手术。

此时患者及家属仍然心怀忐忑地跟刘主任吐露：家里有两个孩子还没结婚，老人身体不好需要吃药，需要钱的地方很多，来北京这两年靠收废品谋生，收入微薄，能少花点钱就给省点钱。了解到这些情况以后，刘蜀彬主任跟治疗小组决定用最低的医疗成本帮助病人解决难题。

在麻醉科等兄弟科室的紧密配合下，手术小组精心为病人施行了手术。手术中，本来在取出突出的椎间盘后需要做椎间融合时常用的费用较高的椎间融合器被舍弃，改将减压时取下的椎板骨粒植入到椎间，仅这一项就能为患者节省八千多元。手术在刘主任和团队的娴熟配合下顺利完成。

手术后第二天病人的腰痛及下肢放射痛即获得明显缓解，复查X线片，腰椎固定可靠，显示手术完美。术后第5天病人已经可以佩戴护腰下床活动，术后一周就自己走出病房、顺利出院了。

出院后随访，术后两周病人手术伤口愈合良好，拆线并顺利康复中，成为王府美德瑞骨科中心又一例带有温度的成功救治。正如患者出院时所言：“谢谢以刘蜀彬主任为首的治疗团队，让我躺着进来的，走着回家！不仅治好了疾病，还考虑我们条件不好，让我们感觉医生的温暖。”

王府医院美德瑞骨科中心成立3个月以来，骨科的一切都在向更好转变，必将成为一个有医术、有温度的骨科中心。