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脑出血或脑梗发病时血压有波动吗(130mmHg半身偏瘫的患者)

脑出血或脑梗发病时血压有波动吗(130mmHg半身偏瘫的患者)因为做核磁的时间更长一些,甚至很多医院夜间并没有安排合适的急诊。根据头CT排除出血,根据患者症状,一般考虑就是脑梗塞。时间就是大脑。针对不需要立即静脉溶栓的脑梗死患者,血压高一些是合理的,不强求把血压降至合理水平。血压高是为了更好的保证脑组织的血流灌注,防止脑缺血的进一步加重和进展。针对急性偏瘫的患者,一般住院都会首先查头CT检查,即方便简单和快速,可以迅速的排除脑出血,为缺血性脑卒中的救治,尽量的缩短治疗时间。

急诊的时候,经常有120把突发偏瘫的患者拉过来,测血压220/130毫米汞柱,此时很多患者的家属就认为患者是脑出血啦。

真的这样吗?

脑出血或脑梗发病时血压有波动吗(130mmHg半身偏瘫的患者)(1)

血压高伴偏瘫并不全是脑出血的表现,有可能是脑梗死。当然这不是普通的脑梗塞,一般考虑是大动脉急性闭塞导致的。

对大动脉急性闭塞导致脑梗死,此时不应盲目的降压治疗,如果冒然的把血压降至正常水平,很可能会加重脑梗死,加重缺血发生。

针对不需要立即静脉溶栓的脑梗死患者,血压高一些是合理的,不强求把血压降至合理水平。

血压高是为了更好的保证脑组织的血流灌注,防止脑缺血的进一步加重和进展。

针对急性偏瘫的患者,一般住院都会首先查头CT检查,即方便简单和快速,可以迅速的排除脑出血,为缺血性脑卒中的救治,尽量的缩短治疗时间。

时间就是大脑。

脑出血或脑梗发病时血压有波动吗(130mmHg半身偏瘫的患者)(2)

为什么急诊偏瘫患者都首选做头CT?

因为做核磁的时间更长一些,甚至很多医院夜间并没有安排合适的急诊。根据头CT排除出血,根据患者症状,一般考虑就是脑梗塞。

@魏向阳医生

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