甲状腺癌术后复发的信号有哪些（甲状腺癌病人需要知道的四件事）

甲状腺癌术后复发的信号有哪些（甲状腺癌病人需要知道的四件事）复发风险分级网上有很多关于复发风险评估的文章，都是把美国指南翻译过来的罗列，我列出来了想必你们也不愿意看，我就用自己的话简单说一下：分期：预测你的死亡风险分级当你做完手术的时候，医生会根据你的病理报告把你的复发风险分为低中高三级。我们之前揭示过甲状腺癌复发的真相，所谓复发风险高其实是有残留病灶的概率大。

当你被诊断为甲状腺癌，内心难免会有很多困惑。我的预后到底怎么样？会不会复发？有没有生命危险？今天我就通过以下四个关键词来解惑分化型甲状腺癌：

分级：预测你的复发风险

疗效：判断你的治疗效果

岁月：跟踪你的疾病变化

分期：预测你的死亡风险

分级

当你做完手术的时候，医生会根据你的病理报告把你的复发风险分为低中高三级。我们之前揭示过甲状腺癌复发的真相，所谓复发风险高其实是有残留病灶的概率大。

网上有很多关于复发风险评估的文章，都是把美国指南翻译过来的罗列，我列出来了想必你们也不愿意看，我就用自己的话简单说一下：

复发风险分级

低危

低危是指颈部要不没有转移，要不有一丢丢小的淋巴结转移或者腺外侵犯。因为转移的病灶少，所以有残留的概率小，复发率就低（<10%）。

39岁的男性病人因颈部疼痛发现颈椎肿瘤，穿刺显示甲状腺滤泡癌骨转移；

骨扫描发现C6和T6两处骨转移，C6处手术加外放疗，T6处外放疗；

甲状腺全切除，发现5毫米的滤泡癌；

碘治疗时的停药TG高达3220；

手术后，进行了第一次250豪居的碘治疗，碘后TG32；

一年后，进行了第二次258豪居的碘治疗，碘后TG20；

三年后，进行了第三次258豪居的碘治疗，碘后TG12；

此后不再摄碘，治疗结束。

毫无疑问，他是一个高危的甲状腺癌，经过治疗也没有达到完全缓解。但是......

碘治疗过去五年的时候，他的TG下降到了9；

碘治疗过去十年的时候，他的女儿从大学毕业了，TG进一步下降到了6.2；

碘治疗过去十五年的时候，他的女儿结婚了，TG更进一步下降到了5.2。

这就是岁月。

很多时候你的甲状腺癌来势汹汹，治疗之后也不能完全缓解，但是它经过岁月的流逝保持稳定，你依然可以和正常人一样的生活。

分期

当把分级，疗效，岁月结合起来的时候，也就知道了某个甲癌病人的生存率。分期就是根据年龄和疾病的转移范围情况来评估甲状腺癌的生存率：

第一期

第一期是年龄小于55岁没有发生远转的病人和年龄大于55岁没有转移的病人。绝大多数病人都是第一期的甲癌，一期甲癌的十年生存率高达98-100%。

第二期

第二期是年龄小于55岁发生远转的病人和年龄大于55岁有一定程度颈部转移的病人。二期甲癌的十年生存率高达85-95%。

第三期

第三期是年龄大于55岁原发灶侵犯喉返神经，气管，食管的病人。三期甲癌的十年生存率是60-70%。

第四期

第四期是年龄大于55岁原发灶不能手术切除或发生远转的病人。四期甲癌的十年生存率小于50%。

很多人好奇为什么年龄会影响甲癌的生存率？原因在文章中已经解释了：一个年轻病人和一个老年病人有一样的分级（复发风险），但是年轻病人更容易有好的疗效（摄碘好），肿瘤也不容易因为岁月的流逝而发生变化，所以他们的分期（死亡率）比老年病人相对要低。