胸痛持续多长时间考虑心梗（男子突犯心梗剧烈胸痛）
胸痛持续多长时间考虑心梗（男子突犯心梗剧烈胸痛）听到要手术，患者家属意识到情况严重了，焦躁情绪瞬即蔓延。医生提醒：患者需要安静，家属务必克制。患者胸痛仍持续存在，需要立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI术），来不及等待抽血化验结果，立刻联系心导管室PCI手术团队。（彭道地主任与范爱德副主任医师为患者检查）9点20分，李先生疼痛加重、烦躁不安、脸色苍白、满头大汗，甚至产生恐惧感，在家人陪同下来湘雅常德医院急诊科。急诊科医生立即做心电图，提示：急性下壁、正后壁ST段抬高型心肌梗死。
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常德的李先生是个烟不离手、时常暴跳如雷、系上安全带圆肚鼓出大半截的司机。
最近1周，李先生反复出现胸痛，胸部有压榨感，每次在情绪激动、剧烈活动后加重，休息10分钟后疼痛缓解，便也没在意。
不料，10月28日上午8点，躺在床上的李先生被剧烈疼痛惊醒，且疼痛持续难以缓解。
（彭道地主任与范爱德副主任医师为患者检查）
9点20分，李先生疼痛加重、烦躁不安、脸色苍白、满头大汗，甚至产生恐惧感，在家人陪同下来湘雅常德医院急诊科。
急诊科医生立即做心电图，提示：急性下壁、正后壁ST段抬高型心肌梗死。
患者胸痛仍持续存在，需要立即行经皮冠状动脉介入治疗（PCI术），来不及等待抽血化验结果，立刻联系心导管室PCI手术团队。
听到要手术，患者家属意识到情况严重了，焦躁情绪瞬即蔓延。医生提醒：患者需要安静，家属务必克制。
时间就是生命，心内科主任彭道地、范爱德副主任医师、龚辉医师、介入护士刘玲慧和刘秋蓉已准备就绪，患者被送入导管室。
10:10，开始术前准备：心电监护、建立静脉通道……
10:19，冠脉造影提示：前降支中远端弥漫性狭窄，回旋支近段狭窄99%、中远端完全闭塞。
10:32，球囊通过，罪犯血管血流恢复，患者立刻出现再灌注性心律失常，室速、室颤，马上除颤和抗心律失常药物治疗。
医护团队迅速在回旋支病变处植入支架1枚，开通闭塞血管。
但术后很快出现无复流、再次发生室颤，整个导管室开始紧张起来。
彭道地主任及范爱德副主任医师凭借着多年的经验立即再次电除颤，并行冠脉内溶栓及补钾、补镁等积极治疗后，患者血压、心律逐渐恢复正常，胸痛消失。
在导管室观察30分钟，患者的心电活动稳定，生命体征正常。11:10，患者安返病房。
心内科医生指出：与时间的赛跑，早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死患者预后的关键，保持冷静更不可小觑。
李先生从急诊科到顺利完成PCI治疗，仅耗时90分钟，为心脏存活的心肌赢得了时间，及时挽救了更多心肌细胞。
针对李先生血脂高、爱吸烟，易激动等危险因素，心内科专家提醒民众：
现在年轻人生活规律差、长期熬夜、高能量饮食，长期处在高负荷紧张工作之下，让老年疾病提前降临在年轻人的身体(如：高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性疾病)。
如您熬夜、过度劳累后，出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、出冷汗等，应高度警惕，尽快就诊。
（编辑Anne。图片来源湘雅常德医院）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 陈辰 范爱德
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