精分症未来十年能根治吗（患精分多年浪费宝贵青春）

精分症未来十年能根治吗（患精分多年浪费宝贵青春）近日，有术后家属在我院所建立的“全国家属交流群中”，分享术后疗效，术前平时不爱做家务，懒散的病人，术后主动在病房内打扫卫生。也足以证明，患者术前、术后变化之大。手术使得精神病人可恢复正常人的精神状态。 那么，相比较药物疗效，手术带来的效果为何如此立竿见影呢？按照现代神经生物学、神经影像学的研究发现，精神疾病是由于不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功能异常所致。药物治疗之所以起效慢或者无效，是由于药物进入脑内后要经过一系列的生物代谢、分解、运送，并与相关的神经受体结合，还要通过生物信使的调控，基因的表达等，才能发挥生物学效应。有的由于种种原因，药物与受体的亲和差，或者因长期受体“神经毒性兴奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经组织产生器质性损害（这就是为什么精神疾病病程越长，疗效越差，最后成为难治性疾病的重要原因），可使药物完全失效。这就是，药物治疗精神疾病起效慢、效果差的原因。而

“从没想过自己孩子会得精神分裂症，这几年来我们全家都不知道怎么熬过来的，家都不像一个家了，这个病实在是太可怕了！”在我院门诊，患者家属激动地说道。

精神分裂症是当今社会人们身心健康的头号杀手，并且由于其患病率高以及危害大而引起了人们广泛的关注。对于精神分裂症患者而言，要想彻底走出疾病的阴影，就要对疾病进行认识，针对不同的病理情况选择不同的治疗方案。

彤彤（化名），现27岁。10年前的她身体健康，性格内向，常自己一个人沉思，不善交友，不善言谈，腼腆胆怯，不苟言笑，不曾恋爱。彤彤的母亲曾得过“精神分裂症”，父亲也曾患“神经衰弱”经常去医院就诊。彤彤17岁那年高中学习成绩很好，是班里的优秀学生。可能在紧张的学习压力下，彤彤无其他任何原因的出现失眠、上课注意力不集中，一向腼腆内向的她却主动要求父母给介绍男朋友，慢慢地彤彤发展到不去读书，后来还经常半夜大声唱歌、自言自语、扮鬼脸、举止怪异、痴笑，有时头插鲜花，到当地医院诊断为青春型精神分裂症，考虑到彤彤的母亲有精神分裂症病史，彤彤的患病与家族遗传有很大关系。

青春型精神分裂症多发病于青年时期，表现为思维散漫、行为怪异、一反常态，说话毫无逻辑，本能活动增加，如举止轻佻、主动接近异性。吃了1年奥氮平、百忧解后，彤彤重新上学，并自觉病情已治愈，自行停药，2个月后病情复发再次入院。后续出院后坚持服药，能上学，与人相处尚可，无明显怪异行为。彤彤父母以为女儿的病情应该基本稳定，能重回正常人生活，谁料毕业后彤彤不工作，一天到晚玩电脑，经常反复询问“为什么会得这个病”“你们是不是对我不好”。不仅先前的病症重现，甚至出现赤身裸体、将家中玻璃窗打碎、自打耳光、哭笑无常、讲话前言不搭后语，无故咒骂父母，言语粗鲁。又4年过去了，彤彤即使服过多种药物如奥氮平、五氟利多、百忧解、德巴金、阿立派唑片等，但效果依然不理想。父母忧心忡忡的同时，发现彤彤出现了药物病理反应，恶心呕吐、月经不调、时常便秘、静坐不能，或失眠或嗜睡，渐渐地彤彤就拒绝服药了。

在患病初期，精神专科医院的医生就告知彤彤父母，精神分裂症治疗比较困难，治疗周期也较长，但彤彤父母没有放弃。可是这么多年过去了，看到服药并没多大效果，当两位老人家走投无路时，皇天不负有心人，其父有次无意间在精神疾病患者交流群中了解到上海东方医院可以通过手术治疗精神分裂症。联系上了我科医生并预约了床位，2017年年底，一家三口来到了上海，办理了住院，完成了术前评估流程，在监护人签字后，实施了“第五代脑立体定向神经调控术”的治疗。术后医生查房，彤彤自言自语、痴笑谩骂等怪异行为消失了，术前其言语粗俗、自残毁物，术后变得情绪稳定、性情温和。父母也表示，术后彤彤的睡眠得到了极大的改善，之前不修边幅的生活习惯也变好了，懂得收拾自己了。

术后三年随访，彤彤目前积极配合少量服药治疗，术后六个月找到了工作，前不久顺利踏入婚姻殿堂。

“彤彤母亲说：虽然抗战病魔花了彤彤6、7年的宝贵青春，但好在尽早选择了手术治疗，不然一辈子吃药估计也好不了，女儿的下半生也完了。”

那么，相比较药物疗效，手术带来的效果为何如此立竿见影呢？按照现代神经生物学、神经影像学的研究发现，精神疾病是由于不同的脑区及其神经网络、神经环路中的神经递质功能异常所致。药物治疗之所以起效慢或者无效，是由于药物进入脑内后要经过一系列的生物代谢、分解、运送，并与相关的神经受体结合，还要通过生物信使的调控，基因的表达等，才能发挥生物学效应。有的由于种种原因，药物与受体的亲和差，或者因长期受体“神经毒性兴奋”作用，破坏了神经细胞结构，导致神经组织产生器质性损害（这就是为什么精神疾病病程越长，疗效越差，最后成为难治性疾病的重要原因），可使药物完全失效。这就是，药物治疗精神疾病起效慢、效果差的原因。而手术治疗则直接调控以上病变部位，将其精神病理冲动直接阻断，等手术麻醉清醒后马上就能看到效果。比如，伤人毁物的患者变得情绪稳定，脾气暴躁的病人变得性格温和，不爱交流的病人术后变得社交主动，丧失亲情感的病人让其情感回归，抑郁消极绝望的病人，术后重建乐观心态，积极面对生活。

近日，有术后家属在我院所建立的“全国家属交流群中”，分享术后疗效，术前平时不爱做家务，懒散的病人，术后主动在病房内打扫卫生。也足以证明，患者术前、术后变化之大。手术使得精神病人可恢复正常人的精神状态。

图为我院患者术后一周状态

总之，精神分裂症应当提倡早发现、早治疗才是关键所在。对于患病5年以上且药物无法控制的难治性精神分裂症患者，外科手术不失为一个更好的选择。药物和手术治疗的完美结合，对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用，双管齐下的治疗，让难治性精神分裂症有了临床治愈的希望，多数患者术后都能重回家庭社会，更有部分患者术后能正常工作、结婚生子等。

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