年轻人得了肺癌晚期有治疗的吗（这个晚期肺癌病人已经活了20年）

年轻人得了肺癌晚期有治疗的吗（这个晚期肺癌病人已经活了20年）2、靶向药和化疗药交换着打，或许是有一定科学依据的;目前澳大利亚的医生，正在开展大规模临床试验，验证这个思路——靶向药吃了一段时间有可能会富集耐药的亚群，然后化疗不加选择的”格杀勿论“一下，有耐药趋势的肿瘤又会对靶向药敏感。 1、只用第一代靶向药和常规的化疗，也可能让病人长期生存;这样的例子，不是个例。尤其是各种”神药“辈出的新时代，请不要一上来就抛弃这些老方法。1995年，一个45岁的阿姨被诊断为肺腺癌，分期是IIIA期(T3N0M0)，作了左肺下叶切除术，然后就不管了(那个年代，大家还不知道分期这么晚，手术以后是要化疗的)。后来，病人又用了一段时间易瑞沙，出现了T790M突变，入组了AZD9291的临床试验。截止到2015年10月，她的主管医生在肺癌顶尖杂志《JTO》上报道这个案例，老奶奶得了晚期肺癌，但已经曲曲折折地存活了20年!!!萝卜点评

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前几天，萝卜在“咚咚肿瘤科APP“的个人诊室(”萝卜医生“)正式开张以来，接待了不少肺癌朋友;交谈以后，萝卜发现一件怪事：几乎所有的患者，一上来就要求使用PD-1抗体，仿佛这是一个独一无二、包治百病、无所不能的灵丹妙药。

有的病人不愿意接受化疗，萝卜还能理解;但是，有的人明明有敏感的基因突变，强烈要求放弃使用靶向药，这让人百思不得其解——他们的理由是，免疫治疗一小部分病人可以长期生存;普通的化疗和靶向药做不到!

那还真不是，且不说萝卜本人就管过服用第一代靶向药已经12年的晚期肺癌病人，权威杂志上也有不少类似的报道。今天，就给大家讲一个充满正能量的栗子：

1995年，一个45岁的阿姨被诊断为肺腺癌，分期是IIIA期(T3N0M0)，作了左肺下叶切除术，然后就不管了(那个年代，大家还不知道分期这么晚，手术以后是要化疗的)。

后来，病人又用了一段时间易瑞沙，出现了T790M突变，入组了AZD9291的临床试验。截止到2015年10月，她的主管医生在肺癌顶尖杂志《JTO》上报道这个案例，老奶奶得了晚期肺癌，但已经曲曲折折地存活了20年!!!

萝卜点评

1、只用第一代靶向药和常规的化疗，也可能让病人长期生存;这样的例子，不是个例。尤其是各种”神药“辈出的新时代，请不要一上来就抛弃这些老方法。

2、靶向药和化疗药交换着打，或许是有一定科学依据的;目前澳大利亚的医生，正在开展大规模临床试验，验证这个思路——靶向药吃了一段时间有可能会富集耐药的亚群，然后化疗不加选择的”格杀勿论“一下，有耐药趋势的肿瘤又会对靶向药敏感。

3、全基因组测序，在未来或许会越来越重要。有一些少见的突变，如果没有测出来，如果不是遇到这样心特别大的医生，这个患者或许根本就不会吃上救她命的易瑞沙。

参考文献

1. Baik CS Wu D Smith C Martins RG Pritchard CC.Durable Response to

Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy in a Lung Cancer Patient Harboring Epidermal Growth Factor Receptor Tandem Kinase Domain Duplication. J Thorac Oncol. 2015;10(10):e97-9.

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