怎么判断脑瘫孩子的年龄（如何观察脑瘫孩子的异常姿势）

怎么判断脑瘫孩子的年龄（如何观察脑瘫孩子的异常姿势）4、仰卧位表现正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫患儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力増高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫患儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条直线上，腰部侧弯，或表现为双下肢内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。2、俯卧位表现由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期（3～4个月以后）表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举；或上肢内旋、屈曲。两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内：也可表现为一侧异常，一侧上肢肘、腕关节屈曲。3、直立位表现

作为常见的儿童脑性疾病，“小儿脑瘫”困扰着越来越多的孩子。专家表示，一旦发现小儿脑瘫就要注意及早接受全面的康复治疗。那么，如何观察脑瘫孩子的异常姿势呢？

下面我教大家从孩子的各个体位观察脑瘫孩子的异常姿势：

1、仰卧位表现

小儿受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称性紧张性颈反射持续时间延长（正常小儿4～5个月时消失），表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状。

2、俯卧位表现

由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期（3～4个月以后）表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举；或上肢内旋、屈曲。两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内：也可表现为一侧异常，一侧上肢肘、腕关节屈曲。

3、直立位表现

正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫患儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力増高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫患儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条直线上，腰部侧弯，或表现为双下肢内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。

4、仰卧位表现

小儿仰卧位拉至坐位，检査者握住小儿双手，慢慢从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中孩子姿势的变化。正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲，4个月以后的脑瘫患儿可表现为躯干拉起，但头后垂，一侧下肢伸直，足跖屈；双下肢均伸直伴足跖屈；一侧上肢正常，呈屈曲动作，另一侧伸直；牵拉时没有经过坐的过程直接成为直立姿势，头极度后垂，脊柱背屈。

如果发现孩子有以上任一表现，请家长即刻带宝宝到梅县区中医医院儿童康复科接受检查评估，只要早发现早治疗，孩子的前途也是充满光明的。

儿童康复科 方文娜 供稿

作者简介：方文娜，梅县区中医医院儿童康复科运动治疗组组长，从事儿童康复工作6年余，曾到省工伤康复医院、广东三九脑科医院进修学习，对脑瘫诊疗方面及高危儿的早期筛查有丰富的临床工作经验。

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