苹果7预计什么时候淘汰（再给你科普一遍）

苹果7预计什么时候淘汰（再给你科普一遍）另外，胰腺的内分泌功能主要是调节血糖，胰岛能分泌调节血糖的激素，并直接通过血液输送到身体。如果胰腺内分泌功能出现问题，会多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦，即糖尿病的各种症状。胰腺是人体最重要的消化器官之一。如果胰腺外分泌出了问题，会导致营养和消化不良，并伴有腹痛、胀气、体重减轻、虚弱、脂肪泻（粪便中冒油花）等症状。这种“神经内分泌肿瘤”非常罕见，相关研究也是近年才兴起，甚至很多不是专门研究它的医生都对它一知半解，上网一查也是啥说法都有，总之神秘得要命，生命君都忍不住要简称它为“神泌瘤”。这种肿瘤目前还没有中文简称，以前叫“类癌”，因为容易引起误导，如今已经被淘汰了。现在它只有一个英文简称，很好记——“NET”（Neuroendocrine tumor）。随着乔帮主的患病和离世，也有不少人因此得知了这种“神秘”的疾病，因此给它起了个小名儿——“乔布斯病”。在我们的上腹部深处，胃的后

北京时间9月8日凌晨1点，苹果公司将正式发布手机新品。果粉们激动难抑，正如每一次面对一只新的“苹果”，都忍不住要开始怀念起苹果之父——伟大的乔帮主。

5年前，乔布斯因患胰腺疾病离开人世。不少中外报道乔布斯罹患胰腺癌去世，由此引发了以预防胰腺癌为话题的科普文章如山洪般暴发。更有不少舆论发出有钱就能买命的论调：“一样的胰腺癌，富豪能活8年，咱老百姓活8个月都是走运！”

事实果真如此吗？带走乔布斯胰腺疾病是胰腺癌吗？《生命时报》采访相关专家为你一一澄清。

本文专家：中日医院中西医结合肿瘤内科 谭煌英 窦豆北京大学人民医院肝胆外科主任医师 王东

关于乔布斯患病的描述，科学的答案是：当时的报道都~错~了~！事后发布的消息证实，乔布斯患的不是胰腺癌，而是“胰腺神经内分泌肿瘤”。

这种“神经内分泌肿瘤”非常罕见，相关研究也是近年才兴起，甚至很多不是专门研究它的医生都对它一知半解，上网一查也是啥说法都有，总之神秘得要命，生命君都忍不住要简称它为“神泌瘤”。

这种肿瘤目前还没有中文简称，以前叫“类癌”，因为容易引起误导，如今已经被淘汰了。现在它只有一个英文简称，很好记——“NET”（Neuroendocrine tumor）。随着乔帮主的患病和离世，也有不少人因此得知了这种“神秘”的疾病，因此给它起了个小名儿——“乔布斯病”。

在我们的上腹部深处，胃的后下方“隐居”着一个非常不显眼的器官，它就是胰腺。胰腺很小，知名度也远不如其近邻胃、肝、胆。但其作用非凡，只要它出现一点点问题，就有可能在短时间内让我们的生命画上句号。

胰腺是人体最重要的消化器官之一。如果胰腺外分泌出了问题，会导致营养和消化不良，并伴有腹痛、胀气、体重减轻、虚弱、脂肪泻（粪便中冒油花）等症状。

另外，胰腺的内分泌功能主要是调节血糖，胰岛能分泌调节血糖的激素，并直接通过血液输送到身体。如果胰腺内分泌功能出现问题，会多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦，即糖尿病的各种症状。

到底什么是“神经内分泌肿瘤”？神经内分泌肿瘤（NET）是一组非常罕见的起源于身体的神经和内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞广泛分布于全身，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肺、胸腺、胃肠道、胰腺、肾上腺、皮和组织，这些器官和组织都可以发生神经内分泌肿瘤。

NET最常见的发生部位是胰腺、胃肠道、肺和胸腺。神经内分泌肿瘤可以产生和分泌常见激素，而病人可以出现也可以不出现激素相关的临床症状。伴有激素临床症状的称为功能性神经内分泌肿瘤，不伴有激素临床症状的称为无功能性神经内分泌肿瘤。

具体到胰腺上来说：胰腺具有分泌消化酶的外分泌功能，以及调节人体代谢的内分泌功能。通常所说的胰腺癌是负责胰腺外分泌功能的腺体细胞发生恶变所致，而胰腺神经内分泌肿瘤发生在负责胰腺内分泌功能的细胞。

再配张图，看看你明白了吗？

别着急，生命君总结了“神经内分泌肿瘤”的三大特点，保准你一看就懂：

1

以前罕见到买，现在患者激增听说有人不幸患癌，我们并不会过于惊讶。但是你可能一直没听说过有谁患上NET（除了乔布斯）。这很正常，因为NET的发病率比较低，属于一种罕见病。各地虽然统计结论不一，但都低于数万乃至数十万分之一。

近几年情况发生了一些变化，由于检查手段的发展，尤其是胃肠镜检查的普及，越来越多的NET患者被发现。

2

患上NET别太担心，发展远比癌症慢NET虽然也是恶性肿瘤，但不属于癌症，发展也比癌症慢得多。还是拿乔帮主的胰腺NET举例：可能在他还是个举着苹果的年轻小伙子的时候，胰腺NET就已经在萌芽了。

胰腺NET比胰腺癌长得慢、转移得也慢，生存期自然就比胰腺癌长得多，简单粗暴一点儿说：胰腺NET生存期论年数，胰腺癌只好论月数。所以乔布斯从确诊肿瘤之后，能获得长达8年的生存期，一点儿也不奇怪，并不是所谓的“用钱换命”。

3

早期发现最重要，多种手段可鉴别2003年10月，乔布斯碰巧遇到了以前曾给他看过病的泌尿科医生，对他的泌尿系统进行了检查。结果显示，泌尿系统并没有什么问题，但是扫描到胰腺上有一块阴影。如果当时他进行穿刺活检，并遇到具有诊断神经内分泌肿瘤经验的病理医师，那么故事的结局也许会完全改变。因为NET如果发现得早，并且治疗得当，完全有可能治愈。

但是要注意，NET的检查方法和癌症完全不同，我们常听到的PET-CT，据说是扫描全身癌症的神器，但是它却“看”不到NET，必须用一种特殊的核素标记给它戴上“眼镜”才行。另外“奥曲肽扫描”也可以检查到NET。

可惜的是，这些检查手段目前只有为数不多的大城市大医院才能开展，因此不少患者千辛万苦到北上广来求医，更有一些患者因此被漏诊、误诊，耽误了治疗时机。

治疗方面，NET更与癌症不同，多数不需要放化疗，而是选择长效生长抑素类似物或靶向药物治疗，手术时机和术式的选择也与癌症大相径庭。对于不同类型、不同部位的神经内分泌肿瘤治疗是相当复杂和多种多样的，需要专科医生进行指导。

• 早期患者通过外科手术或内镜下切除，通常是可以治愈的。

  
  

• 中晚期患者往往需要多学科的综合治疗，可能的治疗选择包括手术、生物治疗、靶向治疗、化疗、肝病灶局部治疗、中医中药治疗等。

  
  

• 终末期则会和癌症一样出现消瘦、恶液质，需要对症支持治疗。

神经内分泌肿瘤，普通人应该注意啥？首先

警惕一些相关的症状。当患者出现腹胀、腹泻、腹痛，久治不愈，要想到这些症状会不会是胃肠道NET引起的。

另外，不明原因的恶性贫血、长期反酸烧心等，要考虑有没有Ⅰ型或Ⅱ型胃NET。至于恶性低血糖、高血糖、大量水样腹泻，则需要警惕有无胰腺NET。

其次

万一在体检或检查时发现身体里“长了瘤子”，千万别让“得癌症了”这个念头充斥自己的大脑，千万记住还有很多其它可能的疾病会造成体内的占位，其中就包括NET。

曾有一位老人在体检时发现自己胰腺长了肿瘤，而且还有肝转移。本来已经陷入绝望的他却碰巧遇到了熟悉NET的医生。大夫当即指出疑点：首先，CA199等常规的肿瘤标志物始终不高。第二，患者肝转移这么严重，却没有什么症状，能吃能睡，人也挺精神。虽然不能排除是胰腺癌，但还是要高度怀疑有没有胰腺NET的可能。

这个时候最佳的选择就是肝脏穿刺活检，获得病理证据——这是诊断的金标准。检查结果显示，这位老人真的是胰腺NET，这样预期生存期就延长了许多，他也得到了正确的治疗。

最后万一当地医生怀疑你患有NET（很多地方可能还称之为类癌），最好还是到专门诊治NET的中心进行诊疗。千万记住NET和癌症有许多许多区别，真的不是会治癌症的大夫就会治NET。

有位患者做胃镜发现“胃内肿瘤”，病理报告结果是胃NET，结果当地医院建议她把整个胃全都切除了。幸亏她和她父亲都觉得“舍不得切这个胃”，重新做了检查，才发现是Ⅰ型胃NET，根本不用胃切除。只要内镜下钳除一些大的病灶，并规范复查就可以了，也可以吃一些中药来预防复发。

这样的例子还有不少，也让我们感叹国内NET知识普及的不足，同时督促着我们一刻不能放松地进行NET科普宣传，让更多医生和患者真正了解NET，避免更多不必要的漏诊、误诊乃至误治。

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