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宫颈癌怎么治疗最好(宫颈癌到底要如何治疗)

宫颈癌怎么治疗最好(宫颈癌到底要如何治疗)IIb期、III期、IV期,推荐同步放化疗,不推荐手术。Ib2期和IIa2期期,可以选择同步放化疗;也可以手术,术后视情况放化疗;或者术前先化疗后再手术,术后视情况放化疗。您提供的信息不足详细,基本的分期都没有,不知道是你没有写出来还是医生根本没就有分期?没有准确的分期,就没有合理的治疗安排。通常来说,宫颈癌Ia期推荐手术治疗;Ib1期和IIa1期推荐手术为主,术后视情况(是否有高危因素)加做同步放化疗,或者,不手术,采用同步放化疗;

宫颈癌怎么治疗最好(宫颈癌到底要如何治疗)(1)

文/潘战和 @肿瘤专科医生

粉丝问:医生您好,我母亲查出宫颈鳞状细胞癌,阴道壁有浸润,经手术切除后其他位置都没有转移,后做了放射治疗,现医生建议进行至少五期化疗,因对化疗恐惧,我想咨询医生,就目前我母亲的情况,化疗如何进行是好,进行几期,不化疗的话是否可以?

您好!感谢信任,回复如下:

宫颈癌的治疗,手术和放疗是最重要的治疗手段,化疗居相对次要的位置,这几种治疗手段,有时仅需采用其中的一种手段,有时需要两种手段,有时需要三种手段综合治疗,如何选择和合理安排这些治疗手段,分期是最重要的决定因素。

您提供的信息不足详细,基本的分期都没有,不知道是你没有写出来还是医生根本没就有分期?没有准确的分期,就没有合理的治疗安排。

通常来说,宫颈癌Ia期推荐手术治疗;

Ib1期和IIa1期推荐手术为主,术后视情况(是否有高危因素)加做同步放化疗,或者,不手术,采用同步放化疗;

Ib2期和IIa2期期,可以选择同步放化疗;也可以手术,术后视情况放化疗;或者术前先化疗后再手术,术后视情况放化疗。

IIb期、III期、IV期,推荐同步放化疗,不推荐手术。

当然,以上只是一个大概的原则,具体治疗要考虑一些具体情况和特殊情况。

就您提供的资料,你母亲是宫颈鳞癌,阴道壁有浸润,按分期来说,至少II期,如果宫颈癌累及阴道但未达阴道下1/3,属于IIa期,但还有肿瘤大小的问题,小于4cm是IIa1期,大于4cm属于IIa2期;如果宫颈癌侵及阴道下1/3,则属于III期,III期肯定不手术,你母亲做了手术,我想应该是IIa期(但是IIa1还是IIa2期,没有肿瘤大小方面的信息,我猜不出来)。不管怎样,你母亲做了手术,这就是最主要的治疗,如果手术后评估有高危因素,还要考虑术后进行同步放化疗,你母亲手术后做了放疗,按通常的安排是放疗化疗同时进行,也就是同步放化疗,通常不是单独放疗后又单独化疗,也没有至少化疗五期的说法,当然,我不了解手术的具体情况以及确切的分期,不好确切判断,只能说一些大概的原则,因此,建议您拿上相关资料,包括手术记录、病理报告、出院小结、影像检查资料等尽可能多的资料,到有诊治经验的医院(最好是肿瘤专科医院,一般每个省都有XX省肿瘤医院)就诊,重新评估,慎重决策,充分商议后再做决定。以上分析和建议仅供参考。


作者简介:潘战和,肿瘤科副主任医师,硕士研究生导师,知名肿瘤科普作者,健康专栏作者,拥有200万 粉丝的微博大V,微博2016十大影响力医疗大V,新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作,热心并致力于肿瘤科普,具有广泛的影响力。

著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》

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