感染新型冠状病毒的典型病有哪些(什么是炎症风暴)
感染新型冠状病毒的典型病有哪些(什么是炎症风暴)极少一部分年轻人会由于免疫系统过度应答而加重肺部损伤,出现重症。“炎症风暴”大小因人而异,以下人群更容易因此而出现重症甚至死亡:60岁以上且伴有基础性疾病者易在炎症风暴发生后引发严重并发症,导致疾病重症化;临床上的重症病例,一部分由于免疫系统太弱,无法控制病毒的复制导致病情越来越重;另一部分就是由于“炎症风暴”所引起的。被病毒感染后,人体都会发生免疫反应,因此只要不是免疫力低下的人群,就都有可能暴发炎症风暴。临床上的重症病例,一部分由于免疫系统太弱,无法控制病毒的复制导致病情越来越重;另一部分就是由于“炎症风暴”所引起的。被病毒感染后,人体都会发生免疫反应,因此只要不是免疫力低下的人群,就都有可能暴发炎症风暴。
新型冠状病毒肆虐至今,有一个特点令人疑惑,有些患者可能前两天病情较轻,但第三天或后期突然加重,很快进入一种多器官功能衰竭的状态。对此,不少医学专家提出“炎症风暴”这个名词。
什么是“炎症风暴”?为什么它会推动病情发展?首先来看:什么是炎症风暴?新型冠状病毒进入人体后不断复制,大量破坏正常细胞,导致肺部损伤。与此同时,被感染的细胞向人体免疫系统发出警报,免疫系统会释放出对抗性的细胞因子,它们会把分布在其他部位的淋巴细胞都吸引到病灶部位,以杀死细菌、病毒等微生物。
当大量细胞因子在很短时间内被释放到血液中,就会形成“细胞因子风暴”或“炎症风暴”。
通俗来讲,正常的免疫是保护,过度的免疫则是损伤,它们不仅会杀死病毒、细菌,还会对正常细胞造成伤害,进而导致肺、肾、心等器官受损甚至功能衰竭。
哪些人易发生“炎症风暴”?临床上的重症病例,一部分由于免疫系统太弱,无法控制病毒的复制导致病情越来越重;另一部分就是由于“炎症风暴”所引起的。被病毒感染后,人体都会发生免疫反应,因此只要不是免疫力低下的人群,就都有可能暴发炎症风暴。
临床上的重症病例,一部分由于免疫系统太弱,无法控制病毒的复制导致病情越来越重;另一部分就是由于“炎症风暴”所引起的。被病毒感染后,人体都会发生免疫反应,因此只要不是免疫力低下的人群,就都有可能暴发炎症风暴。
“炎症风暴”大小因人而异,以下人群更容易因此而出现重症甚至死亡:60岁以上且伴有基础性疾病者易在炎症风暴发生后引发严重并发症,导致疾病重症化;
极少一部分年轻人会由于免疫系统过度应答而加重肺部损伤,出现重症。
“炎症风暴”会引发什么后果?“炎症风暴”发生后,新冠肺炎患者的病情会急转直下,由新冠病毒引起的炎症因子除会造成肺部受损,导致呼吸急促、憋闷、血氧饱和度下降甚至衰竭等情况外,还会对心肌等其他脏器造成攻击进而衰竭。
如何对抗“炎症风暴”?糖皮质激素是对抗炎症风暴的武器之一,但它是一把“双刃剑”,一方面可减轻炎症反应,有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状;
但长期大剂量使用可能引发不良反应。新冠肺炎诊疗方案提到:可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期(3~5天)使用糖皮质激素。
对于炎症风暴引起的重症患者,现代医学主要的干预手段是对症支持治疗(包括ECMO,即体外膜氧合,是一种可以替代肺脏和心脏的呼吸循环支持技术)。(来自《生命时报》)
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