我们永远有话说（我们的专家有话说）

我们永远有话说（我们的专家有话说）7.40岁以上无任何消化道不适，也需进行常规的胃肠镜体检检查。6.有幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部手术后、恶性贫血者，需定期进行胃镜检查；3.体检发现肿瘤标记物升高、腹腔淋巴结大、原因不明的肝占位等；4.有消化道肿瘤家族史的人群；5.胃癌和结直肠癌的高危人群：吸烟、饮酒、超重、喜食咸食、腌制食品、罐头、烧烤等食品、饮食不规律、工作紧张经常熬夜的、胆囊切除术后的人；

消化道是由口腔到食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠到肛门的管腔样结果组成，由于其特殊的管腔样结果，胃肠镜检查就像一面镜子，可以全方位清晰真实的反应出胃肠道内部粘膜的真实面貌，胃肠镜检查是消化道系统疾病不可替代的检查手段。

一．哪些人需要做胃肠镜检查呢？

1.腹部不适如腹痛、反酸、烧心、进食梗咽感，或腹痛、腹胀、排便习惯改变或粘液脓血便、便血等；

2.近期出现乏力、消瘦、大便隐血阳性、血色素下降等肿瘤报警症状；

3.体检发现肿瘤标记物升高、腹腔淋巴结大、原因不明的肝占位等；

4.有消化道肿瘤家族史的人群；

5.胃癌和结直肠癌的高危人群：吸烟、饮酒、超重、喜食咸食、腌制食品、罐头、烧烤等食品、饮食不规律、工作紧张经常熬夜的、胆囊切除术后的人；

6.有幽门螺杆菌感染者，有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部手术后、恶性贫血者，需定期进行胃镜检查；

7.40岁以上无任何消化道不适，也需进行常规的胃肠镜体检检查。

二．胃肠镜检查前，我们需要做哪些化验和检查？

1.做胃肠镜检查前，都会要求患者进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、肝功能的检查，以防发生交叉感染；

2.对于服用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷、华法令等抗凝抗血小板药物的患者，要进行凝血功能、血常规检查；

3.老年患者要进行心电图检查，以及肺功能、心功能的评估。

三．胃镜检查前后，我们的饮食原则是什么？

1.一般来说，在做胃镜检查前要禁食6-8小时，禁水4小时。胃镜检查前一晚的饮食要清淡易消化，切忌暴饮暴食，以防在胃镜检查时胃内仍有食物潴留，影响胃粘膜观察。

2.胃镜检查结束后，因有咽部麻醉或取胃粘膜活检等原因，一般在检查结束后2-3小时进食，饮食以清淡易消化食物为最好选择，不要吃辛辣刺激、过热的食物，更不要暴饮暴食、饮酒，否则会引起反胃、腹胀等肠胃不适症状；无痛胃镜患者检查后24小时内不能驾车、进行高空作业等。

四．结肠镜检查前后，我们该怎么做？

成功的肠镜检查，开始于良好的肠道准备！

1.在结肠镜检查前2-3天，我们要多喝水，饮食以半流食为主，不吃多渣粗纤维食物如芹菜、韭菜、海带、木耳等，不吃带籽食物如西瓜、火龙果、猕猴桃、紫米粥类食物；

2.便秘的患者可提前一周服用通便药物或促动力药物，保证大便达到每日一次；

3.结肠镜检查前4-6小时开始喝泻药，按照医生告知的方法服用泻药及消泡剂，泻药用温水配制为好，大口大口喝，边喝边来回走动，尽量在2-3小时内喝完泻药；若不能一次进食大量的泻药，也可采用分次肠道准备的方法，也就是检查前一日晚上喝一半的泻药，检查当日再喝另一半的泻药，若排泄大便仍有粪渣或泡沫，一定要继续大量饮水，直至排出清亮粪便。

五．胃肠镜检查前还能服用平时常规服用的药物吗？

1.服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、华法令等抗血小板药物、抗凝药物的患者，需停用5-7天才能进行胃肠镜检查（务必要咨询您的心内科医生能否停用）；检查后根据医生建议决定服药时间；

2.高血压患者，检查当天要提前服用降压药物，防止血压过高诱发心脑血管疾病；降糖药检查当日要停用；

3.检查结束后根据医生的建议再继续服用您平时的药物。

六、高龄老年人需要做什么特殊准备？

作为老年医院的消化科医生，我想告诉大家，高龄不是胃肠镜检查的禁区，只要老人无严重的心肺疾病，能够配合检查，能够完成结肠镜检查前的肠道准备，均可行胃镜和结肠镜检查。近几年，我们在高龄老年人胃肠镜检查方面积累了丰富的经验，曾为百岁老人进行过内镜检查。高龄老年人一般并无需特殊准备，但是在检查前需要认真评估以保证安全。