76岁老人检查肺癌需要怎么治疗（62岁老年女性诊断为IB期肺癌）
76岁老人检查肺癌需要怎么治疗（62岁老年女性诊断为IB期肺癌）【治疗周期】住院10天，出院后继续靶向治疗2年【治疗方案】手术（胸腔镜下左肺上叶切除术） 术后靶向治疗【基本信息】女，62岁。【疾病类型】肺癌（IB期肺腺癌）【就诊时间】2019年2月
*声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理
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以下转自小荷健康App真实经验
【基本信息】女，62岁。
【疾病类型】肺癌（IB期肺腺癌）
【就诊时间】2019年2月
【治疗方案】手术（胸腔镜下左肺上叶切除术） 术后靶向治疗
【治疗周期】住院10天，出院后继续靶向治疗2年
【治疗效果】术后恢复良好，密切随访，目前3年无复发
初识患者患者为老年女性，今年62岁。患者在1年前就出现了左侧胸部的隐痛，但疼痛程度不严重，于是患者就没有在意也没有检查。
入院前1个月，患者出现了阵发性的干咳，咳嗽较频繁，于是患者在当地医院做了胸部CT，CT提示左肺上叶结节，考虑肺癌，于是患者来我科住院治疗。
治疗方法患者CT提示肿块位于左肺上叶尖后段，大小约2.5*1.9cm，肿块为实性结节，有明显的分叶、毛刺、胸膜凹陷等影像学恶性表现。
从CT来看，这属于典型的肺癌表现，而且患者有胸部隐痛、干咳的症状，所以结合患者症状、体征、胸部CT，目前高度怀疑恶性肿瘤；对于高度怀疑恶性肿瘤的肺结节，根据指南推荐，不需要术前纤支镜或者肺穿刺活检，可以直接手术。
而且纤支镜、肺穿刺活检都存在假阴性可能，可能造成误诊，所以手术是最好的治疗方案，与家属沟通后决定进行手术治疗。
图片来源 ：讲述者提供
于是开始术前检查，完善检查后，患者手术指征明确，无手术禁忌症，于是行“胸腔镜下左肺上叶切除术 淋巴结清扫术”，手术顺利，手术时间约2小时。
麻醉复苏后脱机、拔管返回病房。术后恢复顺利，术后7天出院。术后病理活检提示：左肺上叶浸润性腺癌（贴壁型为主）伴神经内分泌化，肿瘤长2.5cm，肿瘤侵犯胸膜，脉管内未见癌栓，未见神经侵犯，气道未见肿瘤播散，切缘未见癌细胞。
图片来源 ：讲述者提供
根据病理结果，术后病理分期PT2N0M0 IB期，IB在肺癌里面分期较早，总体预后较好，5年生存率可以达到70%-80%。
根据指南：IB期肺癌如果有高危因素则需要行术后辅助治疗，可以提高5年生存率，反之则不用术后辅助治疗，由于神经内分泌化、肿瘤侵犯胸膜都属于高危因素，所以需要术后辅助治疗。
由于患者为肺腺癌，靶向治疗的几率高、风险小、效果好，故患者完善基因检测，基因检测提示EGFR突变阳性，于是患者术后一直口服厄洛替尼对症治疗（根据指南，术后靶向药辅助治疗需口服2年），并在治疗期间、治疗后定期复查。
患者治疗中的注意事项手术前应当做好呼吸道准备，避免感冒、受凉。
手术后患者需要做到加强咳嗽、咳痰，减少肺部感染发生的几率，缩短住院时间，降低住院费用。
术后应当加强营养，多吃蛋白质、膳食纤维，有利于免疫功能恢复，可加快康复。
术后应当早期下床适当活动，促进身体机能恢复，有利于早期出院。
治疗效果患者术后没有明显的咳嗽、胸痛、气促的表现，只是在靶向治疗过程中出现了轻度的皮肤瘙痒，但症状不重，可以耐受。
患者目前已经术后3年，术后定期复查没有发现复发，其治疗效果非常好，预计肿瘤彻底治愈可能性较大，有望达到正常寿命。
患者日常生活中的注意事项1、日常生活中应当加强营养、注意休息、避免过度劳累，以便增强体质、提高免疫力，减少复发的几率。
2、肿瘤治疗结束后需要规律的随访。其目的在于了解是否有复发以及及早发现复发并积极治疗。目前推荐的复查方案：术后前3年每3个月复查一次，术后3-5年每半年复查一次，术后5年以后每年复查一次。
3、吸烟、二手烟、油烟、大气污染、大剂量的电离辐射都是肺癌的高危因素，应当尽量避免。
医生感悟早发现、早诊断、早治疗是肺癌的基本原则。
患者1年前就出现了胸部隐痛但是没有引起重视，这就导致错过了最佳的治疗时间。如果患者1年前及时检查，那么肿瘤可能很小，术后分期可能就是0期或者IA期了。
对于0期或者IA期的肿瘤，其5年生存率在90%以上，而且术后不需要任何的辅助治疗。虽然患者目前治疗3年未复发，但是术后靶向治疗也给患者家庭带来了不小的经济负担。
这个病例告诉我们：身体出现不适需要及时检查，做到早发现、早诊断、早治疗。疾病越早发现其治疗效果越好，治疗费用也就越低。许多患者在出现症状的时候由于怕花钱而没有检查，等到病情加重的时候反而会花更多的钱而且治疗效果也大打折扣，那就得不偿失了。
著作权归作者陶炫霖所有
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