小腿肚里面天一冷就起小疙瘩发痒(小腿红疙瘩天热瘙痒剧烈结节发热)
小腿肚里面天一冷就起小疙瘩发痒(小腿红疙瘩天热瘙痒剧烈结节发热) 方解: 反馈:用药一月后,瘙痒症状减轻,继续治疗一疗程后,结节面积在减少,仅限于开始爆发的小腿处,皮损程度减弱,皮肤结节稍有平塌变软。为了消除疙瘩,胡爱玲主任调整药方,治疗一月后,瘙痒基本消失,食欲和睡眠变好,结节塌软变平。并告知患者忌口,避免一切辛辣之物,以免动风生痒。后医助电话拜访,周某表示未见复发,表示感谢。 诊见:病人腿上发红疙瘩,天气一热,瘙痒就加重,病发部位整块发热,尤其是在夜晚,更为厉害,腿上被抓挠以后,已遍布血痂。周围皮肤色素沉着,粗糙不堪,另伴有精神萎靡,食欲不振,大便稀溏,舌淡红,脉弦数等症。认为患者已发展至结节性痒疹,痰湿凝聚,气血凝滞所致,需以健脾清热、利湿散结为主。 治法:健脾清热、利湿散结。 方药:半夏、黄连、黄芩、党参、干姜、大枣、炙甘草、全虫、威灵仙、枳壳、白鲜皮等水煎服。
【医案】
患者周某,女性,45岁,来自广西,3年前外出爬山游玩,当时虫子在小腿上咬出包,没有在意,单纯的用花露水喷洒止痒。当晚回家,发现包越来越大,并且很痒,忍不住用手抓挠,于是去药店买药膏擦拭。擦了一周有止痒效果,但疙瘩并没有消除,反而越来越厚实。
周某不放心前往医院检查,被诊断为大疱性表皮松解症。开了一些缓解疱状的药物,治疗了5个月,发现没有作用,疙瘩越来越多。后又辗转去了很多地方治疗,西药吃了不少,中医里的正骨和针灸也做过,但都于事无补。
走了很多冤枉路,没有找到适合病症的医生,心灰意冷。可腿上的疙瘩实在严重难看,一到晚上痒得撕心裂肺,由于担心西药再次产生副作用,她接着在网上找寻中医治疗。无意中在网上看到我院治疗案例,便想试一试,就前来咨询胡爱玲主任。
诊见:病人腿上发红疙瘩,天气一热,瘙痒就加重,病发部位整块发热,尤其是在夜晚,更为厉害,腿上被抓挠以后,已遍布血痂。周围皮肤色素沉着,粗糙不堪,另伴有精神萎靡,食欲不振,大便稀溏,舌淡红,脉弦数等症。认为患者已发展至结节性痒疹,痰湿凝聚,气血凝滞所致,需以健脾清热、利湿散结为主。
治法:健脾清热、利湿散结。
方药:半夏、黄连、黄芩、党参、干姜、大枣、炙甘草、全虫、威灵仙、枳壳、白鲜皮等水煎服。
反馈:用药一月后,瘙痒症状减轻,继续治疗一疗程后,结节面积在减少,仅限于开始爆发的小腿处,皮损程度减弱,皮肤结节稍有平塌变软。为了消除疙瘩,胡爱玲主任调整药方,治疗一月后,瘙痒基本消失,食欲和睡眠变好,结节塌软变平。并告知患者忌口,避免一切辛辣之物,以免动风生痒。后医助电话拜访,周某表示未见复发,表示感谢。
方解:
半夏燥湿化痰,消痞散结,黄连、黄芩可清热燥湿,泻火解毒。
党参则补中益气,健脾益肺,干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。
大枣补中益气,养血安神,用于脾虚食少,乏力便溏。
炙甘草补脾和胃,益气复脉,用于脾胃虚弱,倦怠乏力。
全虫则息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。
威灵仙可补气补血,祛痛。枳壳理气宽中,行滞消胀。
上述药材相互搭配使用,具有健脾清热、利湿散结之效。