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风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)

风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)抗风湿药的作用机制根源于发病机制,因此治疗这三种疾病的整体原则均为抑制异常免疫炎症反应,在用药选择上也具有一定的相似性。如干燥综合征患者可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者也可伴有抗SSA、抗SSB抗体阳性。 干燥综合征与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮具有相似的发病机制。干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮均属于全身性自身免疫病,可以造成多系统损害。就发病机制而言,这三种疾病具有一定的相似性,即患者体内均存在异常的自身免疫反应,血液中可以检测出多种自身抗体。

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如果你是一位干燥综合征患者,你一定会发现在医生开具的所有药物中,没有一种药物说明书上明确主治干燥综合征,如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、雷公藤多甙片、白芍总苷胶囊、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素等。

风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)(1)

以上这些药物要么是类风湿关节炎的常用治疗药物,要么用于治疗系统性红斑狼疮

这是为什么呢?是医生诊断错误吗?还是治疗方案不对呢?今天我们就一起来聊聊这个话题。

风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)(2)

干燥综合征与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮具有相似的发病机制

干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮均属于全身性自身免疫病,可以造成多系统损害。

就发病机制而言,这三种疾病具有一定的相似性,即患者体内均存在异常的自身免疫反应,血液中可以检测出多种自身抗体

风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)(3)

如干燥综合征患者可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者也可伴有抗SSA、抗SSB抗体阳性。

抗风湿药的作用机制根源于发病机制,因此治疗这三种疾病的整体原则均为抑制异常免疫炎症反应,在用药选择上也具有一定的相似性。

风湿性红斑狼疮要检查什么(治疗干燥综合征)(4)

干燥综合征与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮具有部分相同的症状体征

尽管干燥综合征与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮具有各自较为特异临床表现,但同时也具有部分相同的症状体征

如三者都可出现关节肿痛、口腔及黏膜溃疡、皮疹、血白细胞及血小板减低、肺间质纤维化等。这也决定在治疗上,这三种疾病可能会运用到同一种抗风湿药。

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2020年《中华内科杂志》发表的《原发性干燥综合征诊疗规范》中建议,若干燥综合征患者存在关节炎表现,可使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、艾拉莫德等;若出现血液系统受累时,可使用环孢素;若合并间质性肺炎时,可选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。

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