怀孕期间最易得抑郁症吗（015期抑郁症研究简报）

怀孕期间最易得抑郁症吗（015期抑郁症研究简报）参考文献：Kapoor Si Yu Lanctot Herrmann Murray Swartz (2019) Younger Age and Depressive Symptoms Predict High Risk of Generalized Anxiety After Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke. doi: dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.025464年轻与年老中风患者的高风险焦虑及抑郁症状的频率译者：Lenore背景和目的：中风及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）后常有产生抑郁和焦虑症状，这些症状与发病后的功能损伤和较差的生活质量有关。然而，很少有研究探索中风后广泛性焦虑风险的预测因子，特别是其中没有产生共病抑郁症状的患者。本研

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第015期

1，标题：年轻及抑郁症状可预测中风和短暂性脑缺血发作后的广泛性焦虑高风险

译者：Lenore

背景和目的：中风及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack TIA）后常有产生抑郁和焦虑症状，这些症状与发病后的功能损伤和较差的生活质量有关。然而，很少有研究探索中风后广泛性焦虑风险的预测因子，特别是其中没有产生共病抑郁症状的患者。本研究的目的在于探查中风或TIA后广泛性焦虑高风险的预测因素。

结果：258名患者完成了广泛性焦虑症7项量表，其中56名（22％）具有广泛性焦虑症高风险（分数≥10）。较为年轻（优势比 = 0.96; 95％CI 0.93-0.99; P = 0.004）和较严重的抑郁症状（优势比= 1.20; 95％CI 1.14-1.26; P≤0.001）是中风/TIA后广泛性焦虑高风险的重要预测因素。与年长患者相比，年轻患者（≤50岁）患抑郁症和广泛性焦虑的风险显著更高（年轻：30％，年长：12％ χ2[1 N = 258] = 10.98 P = 0.001）。本研究模型解释了中风后广泛性焦虑风险56％的差异。在没有严重抑郁症状的患者中（n = 193 75％），仍然只有年龄及抑郁症状严重程度这两个因素与广泛性焦虑风险有相关。

年轻与年老中风患者的高风险焦虑及抑郁症状的频率

参考文献：Kapoor Si Yu Lanctot Herrmann Murray Swartz (2019) Younger Age and Depressive Symptoms Predict High Risk of Generalized Anxiety After Stroke and Transient Ischemic Attack. Stroke. doi: dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.025464

2，标题：大鼠内侧前额叶皮层中的鞘氨醇-1-磷酸受体3通过减少炎症反应促进应激恢复

译者：Sheena

尽管比起那些对应激更不易感的个体，有些人对应激更易感，应激依旧可以促进精神疾病的发展。在这里，我们发现大鼠内侧前额叶皮层（mPFC）中的鞘氨醇-1-磷酸受体3（S1PR3）可以调节其对慢性社交失败压力的恢复力。

与易感组和对照组大鼠相比，S1PR3在mPFC中的表达升高。在mPFC中注射过表达S1PR3的病毒产生不易感表型，而其敲低产生易感表型，发现焦虑和抑郁样行为增加，并且这些作用由TNFα介导。此外，我们发现，与战斗暴露的对照受试者相比，具有PTSD的退伍军人血液中的S1PR3 mRNA减少，并且其表达与症状严重性负相关。

总之，这些数据将S1PR3识别为应激反应的调节因子，并揭示鞘脂受体是与压力相关的精神疾病相关的重要靶点。

关键词：S1PR3；mPFC；TNFα；PTSD

S1PR3蛋白免疫反应性（IR）的定量表明不易感组大鼠（n = 6）与对照组（n = 7）和易感组（

参考文献：Brian F. Corbett. Sphingosine-1-phosphate receptor 3 in the medial prefrontal cortex promotes stress resilience by reducing inflammatory processes. Nature Communications. 2019.

3，标题：高脂饮食通过抑制下丘脑PKA信号促进小鼠的抑郁样行为

译者：格式化

肥胖能够增加抑郁症的患病风险。本研究旨在探究肥胖是否能够诱导抑郁症的发展，以及联系这两种疾病的分子通路是什么。研究中，作者通过采用脂类组学和转录组学方法发现，高脂肪饮食（HFD）暴露可通过改变小鼠下丘脑的功能导致抑郁症的发生。高脂饮食可以选择性的诱导下丘脑棕榈酸积累，抑制cAMP/ PKA信号通路，以及增加游离脂肪酸受体1（FFAR1）的浓度。磷酸二酯酶4A（PDE4A）是一种降解cAMP并调节应激调节G蛋白（GS）偶联受体信号的酶，它的缺乏保护动物免受遗传或饮食诱导的抑郁表型的影响。这些发现表明，饮食摄入过多的饱和脂肪，能够通过激活PDE4A来抑制cAMP/PKA信号，扰乱下丘脑功能。

这项研究揭示FFAR1抑制和/或增加下丘脑中cAMP信号，可为饮食或基因诱导的抑郁症肥胖提供潜在的治疗靶标。

关键词： 高脂暴露；下丘脑；cAMP/PKA信号通路

参考文献：Vagena E. et al. A high-fat diet promotes depression-like behavior in mice by suppressing hypothalamic PKA signaling. Translational psychiatry 2019. 9(1): p. 141.

4，标题：精神运动障碍是否能预测抑郁症电休克治疗结果？

译者：he

精神运动症状是抑郁症患者的核心特征。本研究探讨精神运动障碍是否预测电休克治疗（ECT）的结果以及治疗如何调节精神运动障碍。在73名患有重度抑郁症的成年人中，采用观察者评分的主观测量（CORE 测量）和包括加速度测量和绘图任务的客观测量对ECT前后的精神运动功能进行了评估。回归模型用于评估抑郁症患者的抑郁（CORE≥8）和精神运动变量对ECT结果的预测价值，而精神运动功能的影响则通过线性混合模型进行评估。

CORE定义的抑郁症患者（n = 41）达到缓解的可能性是非抑郁症患者（n = 24）的4.9倍（卡方= 7.5，P = 0.006）。基线时，更高的总CORE得分和绘图任务上需要更多的认知和运动时间都与更好的ETC结果相对应，白天活动水平较低也是如此，尽管在Bonferroni多重检验校正后并不显著。

在ECT治疗的第一周，较大幅度的CORE评分降低与较高的ECT疗效相关。ECT仅在那些表现出较严重的基线发育迟缓的患者中降低了CORE评估的精神运动症状并改善了活动水平。虽然样本量相对较小，但精神运动障碍症状明显与ETC对重度抑郁症患者的疗效明显相关，这表明监测精神运动功能障碍有助于个性化治疗。

关键词： 精神运动障碍；电休克疗法；预测

电休克治疗(ECT)对ECT期间精神运动功能演变的影响（基于CORE总分(A)和子量表得分(B)）

参考文献：Linda van Diermen et al. Can psychomotor disturbance predict ect outcome in depression. Journal of Psychiatric Research 117 (2019) 122–128.

5，标题：新生儿结局与抑郁症母亲妊娠期宫内药物暴露有关

译者：Navy

背景：SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）是治疗妊娠期抑郁症最有用的药物。宫内暴露SSRIs可能会增加生长受限、出生前和新生儿发生多种并发症的风险。SSRIs首先经过肝脏代谢，其中涉及几种细胞色素酶P450（CYP）。遗传多态性可能会影响CYP基因的表达和活性。本研究的第一个目的是评估妊娠期暴露于SSRIs的抑郁母亲的新生儿结局，另外，SSRIs的药物遗传学也在一部分母亲和胎儿中进行了评估。

方法：在该病例对照研究中，病例组（n = 42）是被诊断为抑郁和/或焦虑的高加索女性，并在整个妊娠期间接受SSRIs治疗。对照组（n = 85）是未经精神病诊断且未在妊娠期间接触SSRIs的高加索女性。两组的排除标准都是有服用其他精神药物，抗癫痫药，滥用药物，酒精成瘾，母体或胎儿传染病，胎儿/新生儿染色体异常的人。母体和胎儿的血液样品在分娩时从33例病例组中获得并检测基因型。

结果：除了吸烟和分娩前的平均血红蛋白值外，人口统计数据与人口统计学，人体测量学，社会经济和产科指标等变量在两组中均类似。胎儿期暴露于SSRIs的新生儿更有可能是低出生体重（LBW）（即：出生体重<2 500 g）（p = 0.01），有显著降低的1'（p = 0.006）和5' Apgar评分（ p = 0.023），并且1'（p = 0.017）和5'（p = 0.013）Apgar分布更差。56％的新生儿会出现一种或多种与新生儿不适应症相关的症状。对分娩时的药物遗传学分析显示，与多态性相关的产科或新生儿并发症的频率并没有显著差异。

结论：本研究发现暴露于SSRIs的新生儿有增加的新生儿不适应综合征，主要表现在低出生体重，低Apgar评分和临床上新生儿适应不佳症的风险增加。初步药物遗传学分析显示CYP的改变程度取决于基因多态性，可能也会影响新生儿结局。

参考文献：Silvia Corti et al. Neonatal Outcomes in Maternal Depression in Relation to Intrauterine Drug Exposure. Frontiers in Pediatrics. 2019 Jul 26;7:309. doi: 10.3389/fped.2019.00309. eCollection 2019.

校对/排版：Simon （brainnews编辑部）

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