湖北肺炎各地市最新消息（湖北发布会透露）

湖北肺炎各地市最新消息（湖北发布会透露）童朝晖强调，疑似患者中肯定存在重症患者，把过去认为是疑似患者的重症患者收治，比放在疑似病例中好。根据肺炎患者的病史、症状、体征、CT、实验室检查等，临床医生就可以做出肺炎的临床诊断。加入临床诊断标准后，过去认为是疑似病例的，只要符合临床标准，无论轻症重症，都可以进行更好的收治和管理。回应增加临床诊断病例能更好收治和管理中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示，新版诊疗方案中增加临床病例诊断，是符合临床医生常规和诊疗思路的。

13日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开新闻发布会，并答记者提问。专家表示，医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入，目前已显示出初步效果。

呼吁康复患者捐献血浆

武汉金银潭医院院长张定宇表示，医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入，目前已显示出初步效果。

康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒， 在此恳请康复后的患者积极来到医院，伸出胳膊，捐献血浆，共同拯救还在与病魔作斗争的病人。

回应增加临床诊断病例

能更好收治和管理

中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示，新版诊疗方案中增加临床病例诊断，是符合临床医生常规和诊疗思路的。

根据肺炎患者的病史、症状、体征、CT、实验室检查等，临床医生就可以做出肺炎的临床诊断。加入临床诊断标准后，过去认为是疑似病例的，只要符合临床标准，无论轻症重症，都可以进行更好的收治和管理。

童朝晖强调，疑似患者中肯定存在重症患者，把过去认为是疑似患者的重症患者收治，比放在疑似病例中好。

和非典相比

新冠肺炎患者呼吸衰竭病情进展更快

童朝晖介绍，国家专家组通过前期工作与实际一线救治经历发现，新冠肺炎患者出现的是一种严重ARDS，就是严重呼吸衰竭。

同2003年非典相比，这次呼吸衰竭进展得更快，缺氧有时候发展得很明显，患者心脏受到的攻击也非常厉害。

从前期指标分析发现，这类患者心脏的肌钙蛋白增高比例非常高，所以我们觉得这类病人救治难度比以前要大，也比平时救治ARDS难度要大。

60岁以上有重度肺炎男性感染者病死率高？

专家：一篇文章不具普遍意义

对于有数据显示60岁以上有重度肺炎的男性感染者是高危人群的问题，广州医科大学附属第一医院副院长张挪富表示，一篇文章得出病死率不具备普遍性意义。

病人发病时间、就诊时间、治疗场所、医务团队技术力量等多方面因素都有影响。60岁以上、有重度肺炎、又是高危人群里，在这个人群里有百分之九点多的死亡率是不奇怪的。

钟院士团队有一篇文章是对一千多例（病例）的总结，符合这三种条件有30多人，这些人的病死率可能更高。一篇文章得出一个数据，对整体病死率没指导或者参考意义。

理论上重症患者传染性高于轻症

张挪富表示：传染性的大小，与上呼吸道病毒的载量或者说数量有关系。广州医科大学附属第一医院前一段数据显示，ICU里面大概有60%以上的病人，上下呼吸道都能够检出病毒，而且病毒载量非常高，有的超过10的6次方以上。

同时我们在血液里以及粪便里也找到了病毒，说明重症病人的病毒载量高。而且除了呼吸道之外，在血液以及粪便当中也有这种病毒，有可能会有其他传播途径。

而在轻症病人里面，上呼吸道病毒载量偏低，但这也不是绝对的，有些轻症病人因为本身老年人免疫力低下，可以作为病毒培养基，所以在早期，老年人会不会上呼吸道病毒载量一定高于轻症，现在没有这个数据。

理论上讲重症的传染性高于轻症，尤其是后期，作为病毒培养基可能病毒量更大。但轻症病人同样也具有传染性。

综合 |人民日报 央视新闻中国新闻网

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