新生儿黄疸最稳妥的办法（掌握新生儿黄疸观察方法）

新生儿黄疸最稳妥的办法（掌握新生儿黄疸观察方法）备注：图中左侧数值和右侧数值的关系是：1mg/dl=17.1μmol/L。光疗的指标很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不容日龄的新生儿，都应有不同的光疗标准，同时还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。对于出生胎龄在35周以上的晚期早产儿和足月儿，可以参照下图2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准，作为光疗的干预指征。有的妈妈说，我怎么看不出宝宝发黄呢？观察宝宝黄疸，一定要在照明条件良好的前提下进行，最好在窗户的自然光线下进行。轻轻的按压宝宝额头或者鼻子，如果皮肤看起来为黄色，说明宝宝可能有轻微的黄疸。通过按压身体的其他部位，胸部、臀部、膝盖等部位，来判断宝宝黄疸的进展情况。光疗是非常安全的。但也可能出现皮疹、腹泻，但这都是暂时的，医护人员会根据情况决定是否停止光疗。少部分宝宝可能出现“青铜综合征”，也就是宝宝皮肤和尿液，变成黑色或者灰褐色。青铜综合征，是无害的，几周后逐渐缓解，无需特殊治

几乎所有的出生的宝宝，都会出现黄疸。主要是因为他们生活的环境发生了改变，不再需要那么多的红细胞，于是大量红细胞死亡，同时，自身肝脏和肠道功能还尚不完善，这些都导致了他们很容易发生黄疸。可是要如何观察宝宝黄疸程度？哪些情况下需要接受治疗呢？

一、新生儿黄疸的病情观察

严格来说，新生儿黄疸并不能称之为疾病，只是由于胆红素水平升高，出现的一种症状而已。但是由于严重的高胆红素血症（胆红素水平超过某种界定的数值），可能对宝宝神经系统造成不可逆的损害，甚至出现脑损伤。因此，对于新生儿黄疸的关键是严密监测胆红素情况，积极预防和治疗高胆红素血症。

由于胆红素积聚在皮肤中，宝宝表现为发黄。时间通常发生在出生后的2-4天，皮肤和眼结膜变黄。皮肤黄色首先出现在脸部，然后随着胆红素水平的升高，逐渐向下移动，到达胸部、腹部、手臂，最后到达腿和脚。对于肤色较暗的宝宝，可能观察起来有困难。

有的妈妈说，我怎么看不出宝宝发黄呢？观察宝宝黄疸，一定要在照明条件良好的前提下进行，最好在窗户的自然光线下进行。轻轻的按压宝宝额头或者鼻子，如果皮肤看起来为黄色，说明宝宝可能有轻微的黄疸。通过按压身体的其他部位，胸部、臀部、膝盖等部位，来判断宝宝黄疸的进展情况。

光疗是非常安全的。但也可能出现皮疹、腹泻，但这都是暂时的，医护人员会根据情况决定是否停止光疗。少部分宝宝可能出现“青铜综合征”，也就是宝宝皮肤和尿液，变成黑色或者灰褐色。青铜综合征，是无害的，几周后逐渐缓解，无需特殊治疗。

当宝宝的胆红素水平下降到安全水平时，便可以停止光疗。但是在停止光疗之后，黄疸可能在18-24h内再次升高，但需要进一步治疗的比较少。

光疗的指标很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不容日龄的新生儿，都应有不同的光疗标准，同时还要考虑是否存在胆红素脑病的高危因素。对于出生胎龄在35周以上的晚期早产儿和足月儿，可以参照下图2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准，作为光疗的干预指征。

备注：图中左侧数值和右侧数值的关系是：1mg/dl=17.1μmol/L。

我们常说的黄疸指数，指的就是血清总胆红素浓度以左侧数值表示的。比如宝宝的黄疸指数是20，说明血清总胆红素的数值是20 mg/dl（342μmol/L）。

举个例子来说明图中的光疗标准：

宝宝48小时的光疗指标是15 mg/dl，也就是说，当宝宝48小时测得黄疸指数是15时，建议进行光疗。当然，这是针对出生月龄在38周以上，而且一般情况好的宝宝。如果是胎龄较小，或者具有高危因素的宝宝，那么光疗指标会下调，这就要由医生对具体问题具体分析了。

当宝宝检测出黄疸指数较高时，医生会根据光疗指标，以及宝宝的具体情况，比如是否存在高风险因素，是否是早产儿等，综合判断后给出治疗方案。有时候也会进行预防性的光疗。

所以，要和医生多沟通，了解宝宝的真实病情，如果心中有疑虑，可以像更高级、更专业的医院或者医生进行咨询，千万不可盲目自信，以免造成严重后果。