头晕为什么那么难治（说说头晕那些事儿）

头晕为什么那么难治（说说头晕那些事儿）➢梅尼埃病有听力障碍的周围性眩晕中重度眩晕，持续数秒-1分钟内伴有潜伏期或数秒延迟发作的眼震，与头位有关，1-2月逐渐缓解。➢ 前庭神经元炎 剧烈的外界旋转感常持续24h以上，有时可达数天；伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。大多在数周后自愈，少见复发。

眩晕在临床上极为常见，引起眩晕的原因很多，有的眩晕较轻，可忍受，发作时间持续数周数月；有的起病急，常呈发作性，程度重，持续时间自数分钟到几小时至几天不等，常伴有恶心呕吐、面色苍白，耳聋耳鸣，听力下降等等。眩晕的发生有多种因素，可因病因不同而异。根据病因，眩晕可分为周围性眩晕，即耳源性眩晕；中枢性眩晕，即脑性眩晕和其他原因的眩晕。我们来共同认识了解各种眩晕的原因及特点。

周围性眩晕(耳源性眩晕)是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

无听力障碍的周围性眩晕

➢ 良性发作性位置性眩晕

中重度眩晕，持续数秒-1分钟内伴有潜伏期或数秒延迟发作的眼震，与头位有关，1-2月逐渐缓解。

➢ 前庭神经元炎

剧烈的外界旋转感常持续24h以上，有时可达数天；伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。大多在数周后自愈，少见复发。

有听力障碍的周围性眩晕

➢梅尼埃病

发作性眩晕2次或2次以上，持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识丧失。波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重， 可伴有耳鸣和(或)耳胀满感，可有自发性眼震和(或)前庭功能异常。

➢迷路炎

眩晕多在体位变动、头部受到震荡、压迫耳屏或挖掏耳道内

耵聍时出现，持续数分钟到数小时；听力严重损害。

中

枢性眩晕(脑性眩晕)是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕。

➢颅内血管性疾病

眩晕、旋转，四肢疲软，站立不稳，耳鸣，听力下降；视力障碍，黑蠓，视野缺损；共济失调 小脑前庭受损；恶心和呕吐，出冷汗，植物神经功能紊乱；脑干定位体征，球麻痹，交叉瘫，四肢瘫。

➢颅内占位性病变

常见头晕发作，可见小脑性共济失调、病侧面部感觉障碍和外展神经麻痹、面瘫等体征。

➢颈源性眩晕

反复发作性眩晕，尤其在伸颈或转颈时诱发，固定头位可缓解症状，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、心慌、胸闷、出汗异常等。

其他原因眩晕

心血管疾病：头晕，轻微或伴有头部紧箍感，头胀、头痛。

血液病：头晕、头痛、心慌、乏力、气短、胸闷、食欲不振等。

神经精神性疾病、中毒性疾病及眼疾等。

供稿：针灸二科

编辑：宣传统战处 郑访江