乳腺包块怎么看是恶性还是良性（乳腺包块是什么）

乳腺包块怎么看是恶性还是良性（乳腺包块是什么）对于 “乳腺纤维腺瘤”病灶较小年龄较大的患者，可以不必立即手术，但必须定期观察其状况。对于较大包块建议在时机合适时进行手术。这里需要明白一个概念，所谓“良性”可以理解成恶性概率很低的意思，并不是就可以万事大吉的，以纤维腺瘤为例它就有百分之四的恶变率。患者假如有备孕的要求的话，建议孕前手术切掉包块为好，因为孕期孕妇体内激素水平的变动较大，很可能引起包块突然增大。所谓良性包块，其中约四分之三最终确诊为“乳腺纤维腺瘤”， 在整个乳腺包块性疾病中占绝对比例，造成的误解和恐慌也最多，下面我们就以它为例说说良性包块的治疗。王医生：大部分的乳腺疾病是患者自己发现的，上次节目我们曾重点介绍过“乳腺自我检查”，这里就显示出其重要性了。对于较大的比较明显的包块通过平常认真自检可以自行发现（一旦发现包块赶紧去找专科大夫），平常自检没有包块发现的也不要盲目乐观，比较小的包块即使专业人员也不一定触摸得到，所以我们推

近些年来，随着乳腺癌发病率的增高，大家对乳腺包块的警惕性也有了提高，有人甚至到了谈 “包”色变的地步。有健康妇女怀疑自己“得癌症”的，也有不少患者病情已到了很严重的地步而仍以“不疼不痒”为借口拖延治疗的。今天的《健康会客厅》邀请到的专家是市妇幼保健院乳腺外科王赟鸿主任，请他为大家讲一讲乳腺包块性疾病的诊断与治疗。

欢迎王医生再次来到《健康会客厅》。请问王医生，乳腺包块性疾病到底是怎样的疾病？有什么危害？

王医生：乳腺包块性疾病分为良性和恶性，恶性就是我们平常说的乳腺癌，大家都知道这是了不得的病，一旦诊断没啥好说的，赶紧手术。乳腺良性包块中以乳腺纤维腺瘤和非哺乳期乳腺炎为多见。

那么如何发现乳腺包块？

王医生：大部分的乳腺疾病是患者自己发现的，上次节目我们曾重点介绍过“乳腺自我检查”，这里就显示出其重要性了。对于较大的比较明显的包块通过平常认真自检可以自行发现（一旦发现包块赶紧去找专科大夫），平常自检没有包块发现的也不要盲目乐观，比较小的包块即使专业人员也不一定触摸得到，所以我们推荐：健康妇女每年常规超声检查乳腺一次，四十岁以上健康女性加做钼靶拍片检查。日常工作中经常有患者问我们乳腺B超准确还是钼靶准确，这个问题不是这样比较的，它俩有各自的检查侧重点，不可相互替代，二者联合检查能大大提高恶性疾病的检出率。

如果是良性包块又该怎么治疗？

王医生：国际上对乳腺包块的检查结果有一套严格而细致的诊断标准和流程。受过专科训练的医生，通过仔细分析检查结果可以初步区分出良恶性可能，对恶性可能较大的病例再进行术前病理检查，即大家所说的 “穿刺”以确认是否乳腺癌。如果病检结果提示恶性病变，即转入乳腺恶性疾病诊治流程。这部分内容就不多说了，非专业人员只要记住抓紧时间找专科医生就可以了。

所谓良性包块，其中约四分之三最终确诊为“乳腺纤维腺瘤”， 在整个乳腺包块性疾病中占绝对比例，造成的误解和恐慌也最多，下面我们就以它为例说说良性包块的治疗。

对于 “乳腺纤维腺瘤”病灶较小年龄较大的患者，可以不必立即手术，但必须定期观察其状况。对于较大包块建议在时机合适时进行手术。这里需要明白一个概念，所谓“良性”可以理解成恶性概率很低的意思，并不是就可以万事大吉的，以纤维腺瘤为例它就有百分之四的恶变率。患者假如有备孕的要求的话，建议孕前手术切掉包块为好，因为孕期孕妇体内激素水平的变动较大，很可能引起包块突然增大。

良性病变的手术可分为传统开刀手术和微创手术，乳腺微创手术正确的称谓应当是“超声引导下真空辅助乳腺活检手术”。现在市妇保院就在开展这项微创手术。

就是说这种微创手术有专门的仪器吗？微创手术对病人来说有哪些优点？

王医生：是的。它工作原理是在B超引导下使用专用器械不断负压吸引旋切肿块，直至在B超直视下完全切除。这两类术式有各自的优缺点和适应症，但随着人们对生活质量的要求提高，很多患者对术后体表疤痕、恢复时间的长短等问题越来越关注，而乳腺微创手术正以它小切口、小疤痕、切除干净、微创伤、小痛苦、恢复快的优点迅速成为乳腺良性包块疾病的推荐术式。同时近几年来，许多研究人员在非哺乳期乳腺炎的微创治疗中也获得了很大的进展。当然微创手术也有它的不足之处，首先费用较高，一部分患者可能负担有困难，其次肿块大小位置等等也限制了它的应用。

那么王医生，咱们妇幼保健医院开展这项手术的情况怎么样？

王医生：这个工作经过我们前期的人员培训，设备采购调试，基本上已经就位。

在这里我也要提醒广大的妇女朋友们：乳腺自检的问题，一定要把这个坚持下去，每个月做一次。一旦发现乳腺有包块最好去找专门机构的专科大夫进一步诊断并治疗，以免耽误病情。

隋主任，您好。我们都知道产后妈妈应该好好休息，但是怎样休息和活动，才是科学的休息和活动呢？

隋医生：没有特殊情况4~6小时就可以下床排尿，第二天可适当下地活动，可以从下床吃饭、上厕所、喂哺宝宝、换尿布等开始逐渐增加你的活动量，做些简单的家务，但绝不能做重活和累活。

隋主任，产后妈妈的居住环境有什么要求吗？

隋医生：要给产妇提供一个良好的休息环境，比如说居室的温度要保持在20~24度，湿度要保持在55%~65%之间，要经常开窗通风换气，每天要保证两次通风，每次大概持续15分钟左右，保持室内的空气清新，预防生病并有利于孩子身体和大脑的发育。产妇最好住在南面房间，充足的阳光可以让人感到心情舒畅，并且有利于观察宝宝的一些变化，不宜睡太软的床，母婴同室，家庭和睦。

陇南广播电视台《妇幼健康直通车》

监制：杨东红 责任编辑：王伟毅 编辑：王瑞