什么情况下蛛网膜囊肿会造成癫痫（爷爷头痛一检查居然是蛛网膜囊肿竟能引发癫痫）

什么情况下蛛网膜囊肿会造成癫痫（爷爷头痛一检查居然是蛛网膜囊肿竟能引发癫痫）蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。临床表现与颅内占位病变相似，部分患者可有轻瘫或癫痫发作，还可有其他局部症状，如眼球突出和头部不称等。蛛网膜囊肿，为良性囊肿，有蛛网膜、神经胶质及软脑膜构成的囊壁和脑脊液样的囊液。囊肿在CT/MRI中表现为同脑脊液一致的密度/信号，随着影像学检查的普及，蛛网膜囊肿偶然发现率越来越高。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部。多为单发，少数多发，本症多见于儿童、青少年，男性较多，左侧较右侧多见。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，从而神经症状及颅骨改变。（网络图，仅供参考）

患者杨爷爷因头痛至医院就诊，常规CT平扫后诊断报告上出现了“蛛网膜囊肿”一词。众家属甚是苦恼，因不知此为何方“神圣”，大家内心均忐忑不安、不知所措。

遂来湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）求治。经放射科李秋云博士、神经内科李远宏副主任医师细心解释，认真讲解，众人才恍然大悟，如释重负。

（网络图，仅供参考）

对此，湖南医聊邀请湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）放射科庞耀文为大家揭开“蛛网膜囊肿”的神秘面纱。

蛛网膜囊肿，为良性囊肿，有蛛网膜、神经胶质及软脑膜构成的囊壁和脑脊液样的囊液。囊肿在CT/MRI中表现为同脑脊液一致的密度/信号，随着影像学检查的普及，蛛网膜囊肿偶然发现率越来越高。

囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部。多为单发，少数多发，本症多见于儿童、青少年，男性较多，左侧较右侧多见。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，从而神经症状及颅骨改变。

（网络图，仅供参考）

临床表现与颅内占位病变相似，部分患者可有轻瘫或癫痫发作，还可有其他局部症状，如眼球突出和头部不称等。

蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含脑脊液。

（网络图，仅供参考）

按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类，与蛛网膜密切相关，囊液呈无色、清亮，似脑脊液。颅内型多位于脑表面的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外、硬膜内或神经鞘膜，引起相关神经根性症状、体征。

多数囊肿无须手术治疗。极少数有症状者应手术清除囊液及切除囊壁表面部份，切开内壁使与蛛网膜下腔相通，往往可获得良好效果。

因为药物治疗是无法让囊肿消失的，所以对于一些有明显症状的蛛网膜囊肿患者，应尽早进行手术治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 放射科 庞耀文

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