糖尿病认识的十大误区（知道这些你才真的了解它）

糖尿病认识的十大误区（知道这些你才真的了解它）①、促胰岛素分泌类（总得来说糖尿病是因为你的胰岛功能缺陷，分泌胰岛素功能不足，所以血糖高），这类药类似于鞭子作用，打一下牛就往前走一点，胰岛就是那头牛。这类药分几个小类首先就是磺脲类代表药物：格列美脲、格列齐特（这个应该是大部分人见过的药物，凡是以格列XX开头的一般是这个药，但是不是绝对），主要适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖型患者且通过饮食运动控制不佳的人。其次是格列奈类代表药物：瑞格列奈比较常见，较适用于2型糖尿病早起餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年人。 2.口服药物治疗（一般用于2型糖尿病，1型糖尿病就直接胰岛素了）：类似于高血压糖尿病药物商品名那也一下子数不过来（特别是加上一些中药制剂那就更别谈了），总得分为以下几大类：糖尿病危害：如果血糖长期处于高峰状态，就会出现最严重的急性并发症如：酮症酸中毒、高血糖高渗状态（长期基础血糖》20mmol/L，且不有效控制，很容易出现，这种情

大家好，我是小李，一位医疗工作者（在以后日子中将以一种通俗易懂的方式给大家讲述疾病与健康）。

前面我用通俗的话给大家介绍了一下糖尿病是什么的内容，今天重点讲一下为什么，怎么样的问题，总得来说糖尿病是一种代谢性疾病，病因和发病机制尚未完全阐明。

生活中表现：这是大家都知道的“三多一少”，即吃的多、喝得多、尿的多（我的很多病人因为这个长期夜间睡不好，而导致其他疾病发生），体重减轻（原因很简单，主要是人体对葡萄糖利用障碍，那就只能消耗人体的脂肪组织），提示一下，这个“三多一少”不是在每个人身上都有，很多人只有上面一项或者两项，这就是临床上说的同病不同表现。

诊断：官方的诊断写的非常复杂，很难读懂，先说一下正常人血糖，一般为空腹3.9-6.0mmol/L，但是现实中很多人在3.9mmol/L的时候已经有低血糖表现，所以只能说这是一个书本上的数值（现实多变啊），具体诊断标准：具有糖尿病症状（就是三多一少） 任意时间血浆葡萄糖（就是抽静脉血检测的意思，而不是手指血）》11.1mmol/L，或 空腹血糖》7.0mmol/L，或 OGTT实验2hPG（一种具有一定权威性的检查方法）》11.1mmol/L。且上面的检查要重复检查一遍，这是我能想出最简单的解释方法了。

糖尿病危害：如果血糖长期处于高峰状态，就会出现最严重的急性并发症如：酮症酸中毒、高血糖高渗状态（长期基础血糖》20mmol/L，且不有效控制，很容易出现，这种情况如不及时到医院去最差可以要人命，恶心、呕吐、大汗吓死人）。糖尿病患者常常双下肢或者其他位置出现疖、痈（也就是大小不等的脓包），这种感染可引起败血症或脓毒症（这也是比较危险的状态），小李以前手上有个糖尿病酮症酸中毒患者，家是农村的谈不上控制血糖，有一次恶心、呕吐、昏迷，也是扛不住才来医院，后来经过一晚上抢救还是没救过来。慢性并发症：1、是大血管病变（主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等等都被侵犯）所以总是说，糖尿病是心脑血管疾病疾病最大祸害之一。慢慢侵蚀你的学管，能好吗。2、微血管病变，就是人体非常细小的血管（也只能这样解释说多了反而搞复杂啦），导致什么结果，导致出现糖尿病肾病（过程慢性，但是危害大啊），视网膜病变很多糖尿病患者为什么总是觉得眼睛越来越看不清，就是这个原因。3、神经系统并发症：这就是我前面说的脑梗塞、脑出血，同时加速老年痴呆进程，还有就是周围神经病变（也就是四肢出现问题），一般下肢比上肢严重，先出现感觉异常（对各种刺激反应变得敏感或者迟钝），后可能出现肌力减弱、萎缩甚至瘫痪。4、这个比较多见就是糖尿病足，也就是患者双下肢出现溃疡、感染，严重的人双下肢要截肢（想想还是很可怕的）

糖尿病治疗：前面大致提了一下，最基本的

1、健康教育（你要自己教育自己，教育家人，注意休息，生活规律，戒烟解酒，不要焦虑等等等等，你懂得）。

2.口服药物治疗（一般用于2型糖尿病，1型糖尿病就直接胰岛素了）：类似于高血压糖尿病药物商品名那也一下子数不过来（特别是加上一些中药制剂那就更别谈了），总得分为以下几大类：

①、促胰岛素分泌类（总得来说糖尿病是因为你的胰岛功能缺陷，分泌胰岛素功能不足，所以血糖高），这类药类似于鞭子作用，打一下牛就往前走一点，胰岛就是那头牛。这类药分几个小类首先就是磺脲类代表药物：格列美脲、格列齐特（这个应该是大部分人见过的药物，凡是以格列XX开头的一般是这个药，但是不是绝对），主要适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖型患者且通过饮食运动控制不佳的人。其次是格列奈类代表药物：瑞格列奈比较常见，较适用于2型糖尿病早起餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年人。

②、双胍类：这个大家就非常熟悉了，是一个非常好且常用的降糖药，代表药物：二甲双胍片。适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。(3)可与磺脲类降血糖药合用，具协同作用。

③、α葡萄糖苷酶抑制剂：这个大家也非常熟悉了，代表药物阿卡波糖片：是一种新型口服降糖药。具有使饭后血糖降低的作用。一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。他的要点就是在和每餐第一口饭同时嚼服。

3.就是鼎鼎大名的胰岛素了。

超短效胰岛素

代表药物有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

短效胰岛素

有猪和人胰岛素两种。代表药物诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

中效胰岛素

有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

长效胰岛素

如来得时(甘精胰岛素)，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

预混胰岛素

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

注意：1、大家看完后可以对糖尿病有个初步了解了。希望大家重视。

2、这里只是简单科普一下内容（我觉得这才是我的职责所在，负责任的做法还是建议到正规医院去每个人的用法千差万别，要到医院让医生科学调整）。

3、糖尿病不可怕，可怕的是你不重视，不干预，

祝大家对医学知识越来越了解，也祝大家身体健康。