痛风尿酸降低到多少为好（痛风什么时候开始治疗）
痛风尿酸降低到多少为好（痛风什么时候开始治疗）关于尿酸控制如何监控呢，我发现一个很有意思的现象，就是很多人在用药前不测尿酸，服用期间也不测尿酸，这如何能有效调控服药量使尿酸浓度达标呢？第三个情况，如果体内没有痛风石/痛风结节，痛风也不是频繁发作，则尿酸可以控制在180~360μmol/L之间。如果痛风反复发作、已经连续隐痛不好转而成为慢性痛风性关节炎，在降尿酸治疗时，应该把尿酸长期稳定控制在300μmol/L以下，因为在这个尿酸浓度下，不但能够组织新的尿酸盐晶体结晶沉淀，而且还会尽快溶解体内已经形成的尿酸盐结晶，不过要注意一定不能把尿酸降低到180μmol/以下。第二，体内如果有了痛风石，前期尿酸高是痛风石的病理物质，到了痛风石阶段，痛风石也是体内尿酸高的物理基础。痛风石时期，要将尿酸稳定控制在180~300μmol/L之间，在这个尿酸浓度区间内，痛风石/痛风结节会逐渐溶解，并最终在体内消失。上面说起来容易，但在实际生活中，想把尿酸长
昨天科普说到，应对痛风临床上应对的重点在预防痛风发作和降尿酸两个方面，而痛风治疗的难点是如何合理、规范而有效的降尿酸，今天，就接着昨天的内容聊聊治疗痛风时最常见却并不是每个人都清楚的问题，因为对痛风治疗存在观念上的错误认识，往往会导致痛风失治和误治。
痛风到什么程度，就要服药治疗？你知道吗？如果你的痛风已经反复发作两年，或者肾超声检查发现有肾结石，尿酸性关节病有痛风结节的人，不管年龄多大，都要尽快进行降尿酸治疗。
如果尿酸高、痛风，同时还伴有肾功不全，以及冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病，也要积极治疗。而且如果尿酸水平长期超过540μmol/L，更要通过药物治疗，把尿酸值稳定在目标水平。
第三个情况是，如果合并有心血管疾病，即使没有痛风症状，但尿酸长期超过480μmol/L的时候，也要采取药物降尿酸治疗。
如果痛风反复发作、已经连续隐痛不好转而成为慢性痛风性关节炎，在降尿酸治疗时，应该把尿酸长期稳定控制在300μmol/L以下，因为在这个尿酸浓度下，不但能够组织新的尿酸盐晶体结晶沉淀，而且还会尽快溶解体内已经形成的尿酸盐结晶，不过要注意一定不能把尿酸降低到180μmol/以下。
第二，体内如果有了痛风石，前期尿酸高是痛风石的病理物质，到了痛风石阶段，痛风石也是体内尿酸高的物理基础。痛风石时期，要将尿酸稳定控制在180~300μmol/L之间，在这个尿酸浓度区间内，痛风石/痛风结节会逐渐溶解，并最终在体内消失。
上面说起来容易，但在实际生活中，想把尿酸长期稳定控制在目标范围之下，确实比较困难，这就要每个患者摆正心态，理性面对，在尿酸波动的状态下，也要积极治疗。
第三个情况，如果体内没有痛风石/痛风结节，痛风也不是频繁发作，则尿酸可以控制在180~360μmol/L之间。
关于尿酸控制如何监控呢，我发现一个很有意思的现象，就是很多人在用药前不测尿酸，服用期间也不测尿酸，这如何能有效调控服药量使尿酸浓度达标呢？
正确的做法是，开始服药降尿酸后，要每半个月或一个月到医院检测一次尿酸，待尿酸达标后可以适当延长检测周期，比如每三个月或半年检测一次。如果方便，可以入手一个指血尿酸仪，随时监控自己的尿酸水平，以确定自己的治疗效果。
痛风急性发作时的抗炎镇痛药物主要有三类——秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
其中，秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药，而且在痛风发作时服用时间越早效果越好，甚至有人在感觉痛风快要发作时小剂量服用秋水仙碱，可以预防或逃过该次发作。秋水仙碱在痛风发作超过36小时后，效果会显著降低。
秋水仙碱的服用方法是，发作时尽快服用两片，一小时后再服用一片，然后每隔12小时服用一片。
非甾体抗炎药物，也是治疗痛风急性期症状时的常用药，这类药物很多，也是西药中抗炎镇痛的大家族，治疗痛风的常用非甾体抗炎药有布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等，这类药物的主要作用是缓解疼痛、抗炎。
上述两种药，可以联合服用，但非甾体抗炎药不能同时服用两种。
第三类药，一般是上述两种药物效果不好时，可以局部注射或全身用药——糖皮质激素，代表性的有泼尼松、甲泼尼龙等。其中泼尼松或甲泼尼龙可以在清晨服用，但这类药物要在三五天后在医生指导下减少药量。
其实，服药降尿酸的目的也是为了预防痛风急性发作。那做哪些事情可以预防痛风发作呢？
第一件事：要按照医生的要求，按时、定量服用降尿酸药物，而且切不可看尿酸降到正常范围，就擅自停药，这会导致尿酸再度升高，甚至报复性升高。在降尿酸治疗的刚开始阶段，一定要小剂量服用，缓慢降尿酸，防止尿酸波动太大，引起融晶反应，诱发痛风发作。
第二件，服药降尿酸期间，切忌不能喝酒（包括啤酒、白酒等一切酒水），不吃海鲜、动物内脏等高嘌呤高蛋白食物。
第三件事，平时要通过运动，控制体重，提升身体免疫力，强心肺、健脾胃、滋肝肾，强化身体清泄尿酸的能力。
如果在治疗期间，不幸痛风发作，也要积极面对，乐观看待，正规治疗，尽快缓解症状，控制病情，并在症状缓解进入间歇期一周后开始降尿酸治疗。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。#哆咖医生超能团##健康真知计划##真知新坐标#。
本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2020年第23期《健康必读杂志》何丽文章《痛风石怎么回事，你对痛风的治疗了解多少？》。
