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妊娠期糖尿病的危害到底有多可怕(你到底了解多少)

妊娠期糖尿病的危害到底有多可怕(你到底了解多少)新生儿出生后,出现低血糖和呼吸窘迫综合征的几率会增加。到分娩期时,若胎儿太巨大,容易出现肩难产、羊水过多、早产等。近期影响:如果在妊娠早期就出现血糖升高的情况,可能会引起自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。若在妊娠中晚期出现高血糖,可能导致胎儿出现高胰岛素血症,继而出现胎儿生长过度、巨大胎儿、胎儿肺发育成熟延迟、胎儿生长受限,严重的情况下可能出现胎死宫内。

随着二胎时代的到来,妊娠期糖尿病的发病率日益增长。如果血糖控制不好,不仅会增加胎儿宫内发育异常的风险,也增加患者日后发展为II型糖尿病的风险。

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1. 什么是妊娠糖尿病?

GDM是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的80%~90%,是最常见的妊娠合并症。GDM和糖尿病合并妊娠不同,糖尿病合并妊娠是指怀孕之前血糖就偏高,已经可以确诊为糖尿病。两者区别在于GDM孕妇产后血糖一般可以恢复正常,糖尿病合并妊娠的孕妇,产后血糖需要一直控制。

2. 妊娠期糖尿病有哪些危害?

近期影响:

如果在妊娠早期就出现血糖升高的情况,可能会引起自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。

若在妊娠中晚期出现高血糖,可能导致胎儿出现高胰岛素血症,继而出现胎儿生长过度、巨大胎儿、胎儿肺发育成熟延迟、胎儿生长受限,严重的情况下可能出现胎死宫内。

到分娩期时,若胎儿太巨大,容易出现肩难产、羊水过多、早产等。

新生儿出生后,出现低血糖和呼吸窘迫综合征的几率会增加。

远期影响:

母亲在产后若不注意追踪随访和生活方式的干预,可能产后持续存在糖代谢的异常,将来会发展为糖尿病的高危人群是糖尿病病人。

妊娠期糖尿病的危害到底有多可怕(你到底了解多少)(2)

胎儿在经历了宫内高血糖后,在儿童期和青春期时,出现肥胖、代谢综合征等的几率增加;成年后,可能成为糖尿病的高危人群;胎儿成年后,若其再妊娠,可能会成为孕前糖尿病合并妊娠的病人。

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3. 妊娠期糖尿病如何诊断?

妊娠妇女在妊娠 24-28 周进行 75 g OGTT,以下任意一点血糖异常,即可诊断为GDM.

空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L

1h血糖 ≥ 10.0 mmol/L

2h血糖 ≥ 8.5 mmol/L

一旦发现自己得了妊娠期糖尿病怎么办?

妊娠期糖尿病孕期自我管理至关重要,如果血糖控制不好,不仅会增加胎儿宫内发育异常的风险,也增加患者日后发展为II型糖尿病的风险。

因此,对于妊娠期糖尿病,科学合理的做法是:要重视,但是不必过于担心。严格按照医生和营养师的指导,进行自我管理。多数情况下,通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。

妊娠糖尿病控制目标是多少?

血糖控制目标

空腹、餐前或睡前血糖 3.3-5.3 mmol/L

餐后 1 h 血糖 ≤ 7.8 mmol/L

餐后 2 h 血糖 ≤ 6.7 mmol/L

1. 有高危因素孕妇或作糖耐量实验诊断为妊娠期糖尿病者,及时咨询医生和营养师,进行专业的个体化饮食指导。营养门诊会详细给您讲解如何控制血糖,如何饮食控制,避免哪些误区,一对一分析饮食结构并给予个体化食谱;给予运动指导,以及如何进行血糖监测的教育等。

2、少食多餐,粗细搭配,饮食均衡:孕妈妈一天可吃6顿(3顿正餐3顿加餐)。

3、合理适当运动:孕妈妈三正餐之后最好适当运动,比如散步、孕妇体操等,餐后2小时血糖6.7mmol/L就是满意水平。

4、如果通过饮食、运动血糖加上合理的生活习惯还不能达标(空腹高于5.3mmol/L,或餐后2小时高于6.7mmol/L),尽快住院启用胰岛素治疗,必要的胰岛素治疗,对胎儿和妈妈都是安全的。

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如果能坚持如上几点,问题都是可防可治不可怕的,就怕您不当回事。

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