什么办法能治疗脊柱侧弯（骨科专家告诉您）
什么办法能治疗脊柱侧弯（骨科专家告诉您）医生，我这么严重还能做手术吗?医生，我家孩子保守治疗，不做手术行吗?我们经常能遇到脊柱侧凸病人和家属，像这样焦虑地咨询：医生，孩子体检发现轻度脊柱侧凸该咋办?
由中华医学会骨科学分会主办、骨科在线承办的“第二届全国骨科大夫科普大赛”已于近日圆满落下帷幕，10位科普达人在大赛中为我们呈现了一场精彩纷呈的科普盛宴。
同时我们也将陆续推送这10位参赛选手的作品，与大家分享靠谱、有趣的骨科科普知识。
今天为您推荐的是大赛一等奖获得者、首都医科大学附属北京朝阳医院潘爱星博士的科普作品，我们一起来了解下支具是如何治疗脊柱侧弯的吧~
潘爱星博士在科普大赛现场讲演
我们经常能遇到脊柱侧凸病人和家属，
像这样焦虑地咨询：
医生，孩子体检发现轻度脊柱侧凸该咋办?
医生，我家孩子保守治疗，不做手术行吗?
医生，我这么严重还能做手术吗?
脊柱侧弯是儿童和青少年常见的脊柱疾病，当孩子出现两侧肩膀不平，脖子倾斜、两侧后背不对称等情况，往往就需要警惕脊柱是否弯了。
国际脊柱侧凸研究会定义只要测量站立正位全脊柱X线片显示脊柱的Cobb角度≥10°，即可诊断为脊柱侧弯。
脊柱侧弯不仅造成躯干畸形、塌陷、疼痛等症状，影响日常生活和工作，对心理健康也造成极大危害。发病较早的严重脊柱侧凸还会导致心肺发育不良和瘫痪等严重并发症。
随着脊柱外科的不断发展，治疗脊柱侧弯的外科手段越来越丰富，脊柱外科医生的手术技术登峰造极。对于优秀的中国脊柱外科医生来说，几乎没有不能矫正的侧弯。
那么，脊柱弯了一定需要手术矫正吗?有没有保守治疗的方法呢?当然有，支具就是目前被证实有效的一种主要的保守治疗手段。
支具治疗的原理是通过髂骨、肋骨施加和侧弯顶椎相反的应力，达到矫正侧弯，控制侧弯发展的效果。
除了矫正侧弯，支具还能在一定程度上矫正胸廓的旋转，从而进一步改善孩子的外观。
支具治疗适用于弯曲角度在20-40°以内的青少年侧弯患者，通过支具控制到骨骼发育成熟后，侧弯有很大概率不会继续发展，从而避免了手术治疗。
支具大体上可分为2大类，普通支具和石膏支具。石膏支具是普通支具的强化版。
一般来说对于5岁以内，脊柱侧凸大于40°且进行性加重的患儿，石膏支具的效果优于普通支具。若在祖国南部地区，夏天较热难以佩戴，可以采用石膏(冬季)和支具(夏季)交替的治疗方案。每半年进行随访，但一定要注意避免石膏引起的皮肤磨损。
支具治疗能够起到多大的效果?
让我们来看几个病例：
11岁女孩
当然，很多孩子一开始面对支具治疗肯定是拒绝的。支具的不舒适、同学朋友异样的眼光，都是选择支具所要面临的问题。
我们可以根据孩子的喜好，设计不同花纹图案的支具，让孩子减少对支具的排斥，甚至能够喜欢上自己个性化的支具。在支具内穿柔软布料的体恤也能够提高佩戴的舒适度。
让孩子尽量长时间地佩戴。原则上要求佩戴时间不少于18小时，最好能大于20小时。在不佩戴的时间可以让孩子活动脊柱，强化锻炼脊柱肌肉，巩固支具治疗的效果。
总的来说，支具治疗成果的关键在于：
轻度的脊柱侧弯；
专业医生指导下设计的支具；
患者和家属良好的配合；
脊柱外科医生门诊密切的随访。
这是我们医院接受支具治疗的脊柱侧弯的孩子们。孩子们脸上的笑容，是对我们脊柱外科医生最大的肯定。
脊柱侧弯，像是刚降世的顽皮泼猴，
能够大闹天宫，造成毁灭性破坏。
“三昧真火”强行压制，
似乎并不是最佳“训猴”之法，
甚至会带来“火焰山”的悲剧;
事实证明，恰当运用“紧箍咒”，
经过漫长的西天取经之路，泼猴也能立地成佛。
“
相同的道理，手术治疗脊柱侧弯虽然威力十足，但对于轻中的侧弯患儿，支具也能起到紧箍咒般的魔力，长期坚持佩戴，弯曲的脊柱也能逐渐提拔。
今天介绍的
脊柱侧弯
“紧箍咒”
您get了吗?
End
作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 潘爱星
